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Méningite bactérienne
Dispensation gratuite de médicaments
PATIENTS BENEFICIAIRES : patients sans couverture santé
UNIQUEMENT pour traitement disponible à la PHARMACIE DU CHU
PRESCRIRE TRAITEMENT SUR ORDONNACE NORMALE
- heures ouvrables (du lundi au samedi matin)
- vérifier la disponibilité des médicaments en appelant le médecin de la pharmacie
- interne de pharmacie: 41592
- inter en garde de pharmacie : 41440
- vérifier la disponibilité des médicaments en appelant le médecin de la pharmacie
Nécessite L’EVALUATION PREALABLE par l’ASSISTANTE SOCIALE
- en période de garde(après 19H, Samedi après midi et Dimanche/Jours Fériés) :
- DONNER LE TRAITEMENT AU PATIENT CORRESPONDANT A LA DUREE AVANT CONSULTATION SOCIALE
- RECONVOQUER LE PATIENT LE LENDEMAIN POUR EVALUATION SOCIALE (laisser message sur téléphone AS des urgences au 45467)
Livret de l'interne aux Urgences Adultes du CHU d'Angers
vous y retrouverez les chapitres suivants: 
télécharger en pdf
- Règles générales
- Numéros de téléphone utiles des urgences adultes
- Numéros de téléphone des médecins des urgences
- Numéros de téléphone de radiologie
- Numéros de téléphone du labo et pharmacie
- Numéros de téléphone des avis spécialisés au CHU
- Numéros de téléphone autres hôpitaux et cliniques
- Plan des urgences
- Horaires des internes
- Urqual
- HEO
- Carte CPS
- Mode SOS : oubli carte CPS
- Scope aux urgences
- Chariot d’urgences
- Matériels aux urgences
- Etudes en cours aux urgences
- Au CHU :
- Plan du CHU
- Conseils interne de « bip »
- Numéros de téléphone et séniorisation des services
- Autres :
- Mémo : évaluationLiens utiles
- Notes
- gravité, Glasgow
Traduction multi langue (interprétariat)
- www.traducmed.fr (disponible sur smartphone) : site spécialisé dans la traduction sonore médicale
- Google translate avec microphone
- ISM (traduction téléphonique toutes langues 24h/24): : 01 53 26 52 62 ou 01 53 26 52 50, code 7573
Etudes en cours
KETAMORPH à partir du 3 février 2018
Evaluer la non infériorité d’une antalgie par Kétamine seule vs Morphine selon le schéma habituel chez les patients ayant une EN >5.
Comme présenté à la réunion de service de Décembre il s’agit de la comparaison MORPHINE seule vs KETAMINE seule en pré hospitalier pour les douleur d’intensité modérées à sévères.
Plusieurs points pratiques :
-Vous trouverez sous G une fiche reflexe concernant l’étude avec le rappel des indications/contre-indications et des schémas posologiques
-Vous trouverez dans vos casiers respectifs et dans le bureau IDE un flyer récapitulatif del’étude.
-Les enveloppes de randomisation ont été placées ce jour dans les différents véhicules ainsi que dans l’hélico, pour rappel en fonction de l’étiologie de la douleur (traumatique VS médicale) vous prenez l’enveloppe correspondante qui contient tous les documents nécessaire et en particulier une deuxième enveloppe avec le bras de randomisation dans lequel vous vous trouvez (le numéro de randomisation sur trouve sur celle-ci).
-Les ampouliers de l’étude sont rangés dans un tiroir sécurisé dédié dans la pharmacie, dans cet ampoulier se trouve la fiche de traçabilité des toxiques.
Attention les ampoules de KETAMINE n’ont pas la concentration habituelle il s’agit d’ampoules de 10mg/ml
-J’insiste sur un point particulier : il est possible à partir de 30min d’avoir recours à une analgésie dite « de sauvetage » en cas d’échec de la procédure.
Si vous décidez de modifier l’antalgie vous avez libre choix sur les modalités thérapeutiques et d’administration. Par contre à partir de ce moment-là il faut utiliser nos ampouliers « SMUR » et non pas ceux de l’étude.
Par exemple : Votre patient se trouve dans le bras « KETAMINE » l’EN (que vous avez bien sur tracée sur le cahier de surveillance !) est toujours > 3/10 vous voulez ajouter de la MORPHINE è Vousprenez celle de nos ampouliers et pas celle restante de l’étude.
-Un ampoulier = 1 patient. Si vous l’utilisez, à la fin de l’intervention vous le remettez dans le tiroir dédié et vous en prenez un neuf.
-Le CRF papier est à déposer initialement dans le dossier patient des urgences pour la fin de la surveillance et ensuite dans la bannette de la recherche clinique aux urgences.
Pour toute autre question, je suis disponible, ainsi que David ou Beatrice.
Merci à tous pour votre participation
Marion
PROPHYDRA :
Efficacité d’une hyperhydratation orale dans la prévention du syndrome post ponction lombaire : étude contrôlée, randomisée, ouverte, multicentrique.
Objectif principal :
- comparer l’incidence d’un SPPL entre un groupe recevant des conseils d’hyperhydratation orale et un groupe ne recevant aucun conseil.
critères d'inclusion
- Patient âgé de 18 à 60 ans
- Affiliation à un régime de sécurité sociale
- Patient ne s’étant pas opposé à la recherche
critères de non inclusion
- Femme enceinte (« NA » si ménopausée, si « Non » réaliser un test de grossesse urinaire)
- Contre-indication médicale à l’hyperhydratation orale (prescription de restriction hydrique des apports per os en cours)
- Réalisation d’une autre PL dans les 5 derniers jours précédant l’inclusion du patient
- Apport liquidiens parentaux ≥ 1000 mL / 24h.
- Alimentation artificielle entérales
- Patient ne comprenant pas le français couramment
- Patient dont le suivi téléphonique s’avère impossible à mettre en place
site de randomisation
Résumé du protocole de l'étude - tryptique Prophydra - procédure
