flashy cours réalisé le 22 mai 2025
Flash Info
les informations les plus récentes sont en bas de page
Dimanche 16/02/2024 édition du soir
Suicide ou accident, un pigeon de l’espèce Columba livia domestica a percuté la vitre de l’espace de travail. Il était 15h43 ce dimanche.
Aucun blessé mais le décès du pigeon a été constaté quelques minutes plus tard.
Attention: images d’une rare violence ci dessous…
La cellule protection a rapidement sécurisé la zone grâce à un protect NoBird°.

L’hypothèse retenue à ce jour est un probable suicide conséquence de l’éco-anxiété majorée par les chiffres récent du réchauffement climatique, la barre des +1.5°C ayant été dépassée la semaine précédente.
Néanmoins, les enquêteurs n’ont retrouvé aucun contact, message ou ouvrage émanant des cellules écologiques (les soulèvements de la terre etc…) au domicile. Son ordinateur ne semblait pas non plus confirmé cette hypothèse. Son téléphone portable n’a pas été retrouvé.
Il ne peut être exclu la systématisation de ce phénomène chez les colombiae et apparentés.
Sans vouloir créer la psychose, les autorités recommandent de s’éloigner des fenêtres ou de les doter d’un protect NoBird°, et d’éviter de fréquenter tous les bâtiments pouvant héberger l’espèce Columba livia domestica sauf impérieuse nécessité.

Nous ne manquerons pas de vous tenir informer.
Mardi 18/02/2024 édition du soir
Nos reporters témoignent avoir aperçu une équipe spécialisée sur les lieux du drame ce lundi apres-midi, habillée de protection étanche et de masque filtrant respiratoire. Des prélèvements ont été effectués sur les lieux de la collision.
Les intervenants ont refusé de délivrer toute information et aucune photo n’ a été autorisée.
Quelques instants plus tard, la protection de la zone accidentée a été augmentée et son étanchéité renforcée. Cela ne laisse pas d’interroger.
Certains membres de l’équipe médicale font un lien avec la grippe aviaire et les craintes récentes de contamination humaine diffusées par le ministère (DGS). D’autres ont évoqué la guerre en Europe et le risque des organophosphorés, faisant le lien avec les cubes de décontamination récemment installés.
Quoiqu’il en soit, il n’y a aucune information sur le résultat de l’autopsie de la principale victime.
Enfin chacun aura noté que cela s’est produit un 16/02, ce qui ne peut être un hasard.
A ce jour les autorités ne font aucun lien avec le crash récent d’un avion à Toronto bien que des oiseaux aient été identifiés sur zone (en haut à droite de l’image).

Les autorités recommandent toujours de s’éloigner des fenêtres ou de les doter d’un protect NoBird°, et de ne pas fréquenter les bâtiments pouvant héberger l’espèce Columba livia domestica sauf impérieuse nécessité.
Nous ne manquerons pas de vous tenir informer. La rédaction prépare un dossier spécial.
Vendredi 21/02/2024 édition du soir
Dossier complet : Nous avons pu contacté de nombreux experts: biologiste, ancien militaire, service vétérinaire, personne autorisée etc…
2 hypothèses restent privilégiées
La première est infectieuse et plutôt virale. Plusieurs évènements récents pourraient s’y rattacher.
Le premier point est évidemment l’épidémie de grippe aviaire dont le virus pourrait avoir des effets différents selon les espèces et les individus. C’est d’autant plus inquiétant qu’une contamination vers l’homme a été mise à jour et que l’on craint l’évolution vers une contamination interhumaine.
Plusieurs comportements chez certains volatils semblent converger vers cette hypothèse.
Par exemple cette attaque d’un building par des centaines d’oiseaux rapportée par GEO
https://geo.dailymotion.com/player/xt5co.html?video=k6FrQKWpKWpRMIzNTfp&autoplay=true
Or nous connaissons ce que ce type de regroupement de volatils peut provoquer

Sur d’autres continents, le Cazoar devient très agressif envers l’homme
De même ces pies australiennes qui attaquent les cyclistes
Ce dernier exemple pose le probleme de la transmission inter-espèce vers le kangourou qui présente des troubles identiques
Cet agent infectieux est-il d’origine naturelle, car à ce jour il n’existe pas de preuves de l’implication du pangolin…
ou s’est-il échappé d’un quelconque laboratoire de recherche civile ou militaire ?
L’interrogation est légitime quand on voit le comportement de ce pigeon

Car la seconde hypothèse est celle d’une origine militaire. Historiquement le pigeon a été très tôt un centre d’intérêt pour l’armée en particulier comme agent de transmission
(Nous remercions le Secret Service pour l’accès à ses archives).

Les recherches ne se sont jamais arrêtées comme le prouvent ces photos.

pigeon guide de missile 1963 au plus fort de la guerre froide

rampe de lancement 1979

L’apport du numérique et de l’intelligence artificielle en fait actuellement un véritable outil de surveillance. En voici un exemple, qui vous permettra de reconnaitre rapidement le pigeon authentique du pigeon numérique.

On peut voir sur ce schéma, son usage multimodal.

Il n’est pour le moment pas possible de trancher dans le cas qui nous préoccupe, d’autant que nous apprenons que le corps de la principale victime a disparu.
A ce jour, nous ne pouvons que conseiller
– de s’éloigner des fenêtres ou de les doter d’un protect NoBird°,
– de ne pas fréquenter les bâtiments hébergeant des colombiae livia domestica ,
– de prévenir les autorités en cas de pigeon avec plusieurs “oeils”; n’intervenez pas directement mais utilisez ce N° d’urgence 3615
L’ECG ou la dérive des dérivation
Flashy cours
Gestion de l’anticoagulant en contexte d’urgence
Flashy cours
Les gaz du sang
Flashy cours
Thromboprophylaxie médicamenteuse dans un contexte d’urgence
Le diaporama de la RFE 2023 SFMU & SFMV
Pose d’une voie veineuse périphérique sous échographie
- Mélanie Heulin
- Mathilde Quelin
L’échographie permet de visualiser l’ensemble du réseau veineux superficiel et d’aborder le réseau profond, non visible et non palpable.
Cette technique prend le relais de la technique d’insertion standard, lors d’accès veineux prédictifs difficiles.
- Absence de veine palpée à l’examen des membres supérieurs (obésité, maladie chronique, âge avancé, hypovolémie, œdèmes, toxicomanie…)
- 2 échecs de pose de VVP par un IDE
- ATCD de difficulté de pose d’une VVP
- Absence de VVC (chambre implantable, picc-line, …)

Reco 1: prise en charge des urgences obstétricales en médecine d’urgence
Biblio n°5
Implementation of a Regional Telephone Cardiopulmonary Resuscitation Program and Outcomes After Out-of-Hospital Cardiac Arrest
JAMA Cardiol. 2016;1(3):294-302. doi:10.1001/jamacardio.2016.0251
présenté par Alexandre Navid le 06/01/2022
Objectif : Etudier l’effet de la mise en œuvre d’un ensemble de soins
– Protocole de réanimation cardio respiratoire guidée par téléphone basé sur les dernières recommandations
– Précédé d’une formation interactive en télécommunications
Population : Etude observationnelle contrôlée prospective multicentrique aux États-Unis en avant-après des patients adultes en arrêt cardiaque ne recevant pas de réanimation cardio-respiratoire par témoins avant appel du 911 entre le 1 er octobre 2010 et le 30 septembre 2013 issu de la base de donnée SHARE
Intervention :
1)Modules d’enseignement en direct et en ligne :
Formation de 250 télécommunicateurs
Reconnaissance précoce des arrêts et identification de la respiration anormale le démarrage d’instructions de réanimation par téléphone rapidement
2)Deux questions (Oui ou Non) :
Conscience
Respiration normale
Outcome : Principal composite
Taux de survie et pronostique fonctionnel favorable (score 1 ou 2 au Cerebral Performance Category) à la sortie hospitalière

Résultat :


Conclusion des auteurs : La mise en œuvre d’un ensemble de soins fondé sur des lignes directrices a été associée de façon indépendante à des améliorations importantes de la prestation et de la rapidité de la RCP, de la survie à la sortie de l’hôpital et de la survie avec un résultat fonctionnel favorable.
Conclusion du groupe de lecture :
Avantage d’une plateforme de télécommunication en continu avec personnel formé et associé à un protocole standardisé.
Reconnaissance rapide : 2 questions et pas plus
Importance du terme “normal” pour l’évaluation de la respiration
applicabilité +++
Quelle est la véritable cause de l’amélioration : recommandation 2015, formation, guidance, téléphonique, biais, dans l’ensemble des mesures prises.
Biblio n°4
Distal femur vs humeral or tibial IO access in adult out of hospital cardiac resuscitation
Acces intra osseux femoral distal versus huméral ou tibial dans les ACR extra hospitaliers
par Pauline LAVAGNA & Pauline RAVON
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.10.041

Objectif: évaluation du cathéter IO fémoral au cours de la réanimation d’un ACR extra hospitalier chez l’adulte car si IO huméral et sternal impliquent accés limité au cours des compressions thoraciques de l’ACR, si tibial suspect d’un plus faible débit
Méthode : Analyse descriptive d’une cohorte restrospective de la SAFD EMS de tous les ACR de 2017-2018 auquel un acces IO a été posé.

- utilisation du dispositif EZIO pour tous les accès posés
- 3 groupes : IO fémur / humérus / tibia
Résultats : 2145 patients
Taux de succès : 95%-95%-87% (humérus, fémur, tibia)
Temps d’injection adrénaline identique, volume de remplissage identique
Choix du site fémoral distal multiplié par 2,5 entre 2017 et 2018 (augmentation significative)
Diminution significative de l’usage de l’accès IO huméral proximal

Conclusion : Pas de différence significative dans le taux de succès de la voie, et le fonctionnement.
Commentaire du groupe de lecture : pas d’AMM pour l’usage de l’IO fémorale chez l’adulte, ni de validation par le fabricant rendant difficile son application clinique actuellement.