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Implementation of a Regional Telephone Cardiopulmonary Resuscitation Program and Outcomes After Out-of-Hospital Cardiac Arrest

JAMA Cardiol. 2016;1(3):294-302. doi:10.1001/jamacardio.2016.0251

présenté par Alexandre Navid le 06/01/2022

Objectif : Etudier l’effet de la mise en œuvre d’un ensemble de soins
– Protocole de réanimation cardio respiratoire guidée par téléphone basé sur les dernières recommandations
– Précédé d’une formation interactive en télécommunications

Population : Etude observationnelle contrôlée prospective multicentrique aux États-Unis en avant-après des patients adultes en arrêt cardiaque ne recevant pas de réanimation cardio-respiratoire par témoins avant appel du 911 entre le 1 er octobre 2010 et le 30 septembre 2013 issu de la base de donnée SHARE

Intervention :
1)Modules d’enseignement en direct et en ligne :
Formation de 250 télécommunicateurs
Reconnaissance précoce des arrêts et identification de la respiration anormale le démarrage d’instructions de réanimation par téléphone rapidement
2)Deux questions (Oui ou Non) :
Conscience
Respiration normale

Outcome : Principal composite
Taux de survie et pronostique fonctionnel favorable (score 1 ou 2 au Cerebral Performance Category) à la sortie hospitalière

Résultat :

Conclusion des auteurs : La mise en œuvre d’un ensemble de soins fondé sur des lignes directrices a été associée de façon indépendante à des améliorations importantes de la prestation et de la rapidité de la RCP, de la survie à la sortie de l’hôpital et de la survie avec un résultat fonctionnel favorable.

Conclusion du groupe de lecture :
Avantage d’une plateforme de télécommunication en continu avec personnel formé et associé à un protocole standardisé.
Reconnaissance rapide : 2 questions et pas plus
Importance du terme “normal” pour l’évaluation de la respiration
applicabilité +++
Quelle est la véritable cause de l’amélioration : recommandation 2015, formation, guidance, téléphonique, biais, dans l’ensemble des mesures prises.