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Syndrome appendiculaire - appendicite

le score d'Alvarado permet de définir la stratégié diagnostique:

• Chirurgie si 8-10
• Surveillance si 5-7
• Exclusion si < 4

Score	Maximum	risque faible	risque intermédiaire	risque élevé
Alvarado	10	0-4 sensibilité=99%	5-6	7-10 spécificité=82%

• Définition : score diagnostique de l’appendicite aiguë
• Indication : aider le médecin urgentiste à estimer la probabilité clinique d’appendicite aiguë.
• Description : le score d’Alvarado [1] a été construit à partir de l’analyse de 305 malades hospitalisés pour suspicion d’appendicite aiguë. Il a été évalué par de multiples équipes indépendantes confirmant ses performances diagnostiques. Avec une valeur seuil égale à 6 (chirurgie recommandée si score = 6), les auteurs trouvent globalement une sensibilité égale à 76%, une spécificité à 95% et une exactitude diagnostique égale à 87%. Un score inférieur à 4 exclu le diagnostic.

[1 Alavarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med 1986;1]