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FTM:Sédation: échelle d'évaluation

De wikiDMU


Score de Ramsay (adulte)

Niveau 1 Malade anxieux et agité
Niveau 2 Malade coopérant, orienté et tranquille
Niveau 3 Réponse exclusivement à la commande verbale (Ouverture des yeux, mobilisation)
Niveau 4 Vive réponse à la stimulation de la glabelle
Niveau 5 Faible réponse à la stimulation de la glabelle
Niveau 6 Aucune réponse à la stimulation de la glabelle


Score RASS

+4 Combatif
+3 Très agité
+2 Agité
+1 Ne tient pas en place
0 Eveillé et calme
-1 Somnolent
-2 Diminution légère de la vigilance
-3 Diminution modérée de la vigilance
-4 diminution profonde de la vigilance
-5 Non évaluable

Mise à jour: Février 2020