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territoires innervés

• Bloc incisivo-canin inférieur
• Lèvre inférieure
• Menton.

Ne jamais injecter dans le foramen

 

indications

• Plaie lèvre inférieure et menton.

contre-indications specifiques

• Aucune. Pas d’adrénaline.

technique :

• Aiguille 25G
• Repères cutanés : axe foramen supra orbitaire-infra-orbitaire et mentonnier avec pupille centrée. Aplomb de la première prémolaire inférieure.
• Ponction
  • Transcutanée : environ à 1 cm en dehors du foramen repéré au doigt, direction aiguille en bas et en dedans, sans pénétrer dans le foramen
  • Endobuccale : ponction à l’apex de la première prémolaire, la pointe de l’aiguille se dirigeant vers le foramen, l’infiltration de la muqueuse en regard la décollant largement

produit

2 à 3ml de Xylocaïne 1% sans adrénaline

incidents

• Paresthésies par injection canalaire.

mise à jour: 31 aout 2017

• Les plaies de la face par blocs tronculaires aux urgences : modalités de mise en place. T. Guerin, A. Cannamela, A. Maakel, E. Fritsch, R. Poirson. Urgence pratique. Sept 2003, 60 :5-9.
• http://www.alrf.asso.fr/. L’analgésie loco-régionale aux urgences. Dr Michel Olivier CHU Purpan-Toulouse-France.
• http://www.alrf.asso.fr/. Branche du nerf ophtalmique. Les solutions anesthésiques. Dr Malou Navez, Dr Serge Molliex, Pr Christian Auboyer. CHU Bellevue-St Etienne-France.
• Documentation Laboratoire Astra France. Compte-rendu d'après la table ronde "Anesthésie Loco-Régionale en urgence" - Paris les 26 et 27 juin 1998.
• Guide d’Anesthésie régionale. Anesthésie régionale de la tête et du cou, Tome 3. AstraZeneca. 2001.