Coude
De wikiDMU
Sommaire
Aphorisme
L'immobilisation stricte doit être la plus courte possible. La rééducation doit être débutée rapidement.
Attention aux luxations de la tête radiale qui peuvent passer inaperçues.
Tout coude sans fracture mais avec épanchement justifie d'un scanner dans les 72h.
Pensez scanner devant une fracture du coude.
Palette humérale
Recherche de complication vasculo-nerveuse+++
Traitement
Traitement chirurgical dans tous les cas.
Hospitalisation bras dans une attelle platrée postérieure.
Fracture tête radiale
- Fracture simple type 1 et 2
Traitement
immobilisation par attelle platrée postérieure 15 jours puis mobilisation précoce
AT 45 jours.
- Fracture complexe type 3 et 4:
Traitement
traitement chirurgical. hospitalisation bras dans une attelle platrée postérieure.
Luxation du coude
Recherche de complication vasculo-nerveuse. doit-être noter sur le dossier.
Association possible avec la fracture de la tête radiale.
Traitement
Réduction en urgence au bloc opératoire, perfusion + antalgique.
Immobilisation strict par attelle platrée 15 jours puis écharpe.
Prévoir AT 2 mois.
Fracture olécrane
Traitement
L'ostéosynthèse est systématique, même si la fracture n'est pas déplacée.
Hospitalisation, laisser à jeun, immobilisé le bras dans une attelle postérieure.
Perfusion et antalgique.
Prévoir AT 2 mois.
Luxation tête radiale
- fracture de Montéggia
La luxation de la tête radiale s'associe à une fracture de l'ulna qui parait isolée.
Devant toute fracture isolée du cubitus faire une radiographie de face et de profil du coude.
Traitement chirurgical.