Bassin
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Traumatisme du bassin
Les fractures du bassin sont dus à des traumatismes violents. Lorsque l'anneau pelvien est rompu en 2 endroits, sa stabilité est compromise. Ces fractures peuvent alors être la cause d'hémorragie importante nécessitant une embolisation et la fixation du bassin en urgence. Un bilan préopératoire est indispensable.
Palpation du bassin, compression des ailes iliaques et pression de la symphyse pubienne.
Rechercher un trouble mictionnel. Bandelette urinaire +/- échographie abdominale.
Bilan radiologique: cliché de bassin de face. A completer par des clichés obliques 3/4 alaire et 3/4 obturateur.Indication TDM large.
Sommaire
Fracture du cadre obturateur
Fracture stable si isolée.
Radio 3/4 obturateur + bassin face.
Repos, antalgiques. reprise de la marche rapidement.
Retour à domicile, suivi médecin traitant.
AT 3 semaines.
Fracture du cotyle
à compléter
Fracture de l'aile iliaque
Fracture stable si isolée.
Radio 3/4 alaire + bassin de face.
Hospitalisation, antalgiques. Pas d'appui.
Dysjonction pubienne
Le bilan radiologique met en évidence un écartement de la symphyse pubienne.
Radio bassin de face.
Hospitalisation, antalgique, anticoagulant, repos au lit.
Si la dysjonction est importante un traitement chirurgical doit être entrepris.
Luxation sacroiliaque
Elle témoigne d'une instabilité du bassin. Recherche de lésion nerveuse associée.
Bilan préopératoire.