FTM:Actilyse pour IDM
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PROTOCOLE THROMBOLYSE A LA PHASE AIGUE DE L’INFARCTUS du MYOCARDE
(en l’absence de Tenecteplase (Métalyse®)
- ASPIRINE 250 mg IVD
- CLOPIDOGREL (PLAVIX®)300 mg per os
- ENOXAPARINE (LOVENOX®)
- 30 mg IV + 1 mg/Kg SC si <75 ans
- 0,75 mg/Kg SC si >75 ans
- ALTEPLASE (ACTILYSE®)
Préparer 2 PSE identiques : reconstituer chaque flacon dans un volume de 50 ml (Concentration 1 mg/ml)
PSE n°1 pour le bolus et 2nde perfusion
PSE n°2 pour la 1ère perfusion
BOLUS : 15 mg soit 15 ml
Immédiatement suivi du PSE n°2 sur 30 mn selon le poids
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POIDS (Kg) |
45-50 | 50-55 | 60-65 | >65kg | |
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Volume en ml à perfuser à partir du PSE n°2 |
35 | 40 | 45 | 50 | |
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Vitesse en ml/h du PSE n°2 |
70 | 80 | 90 | 100 |
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A la fin du PSE n°2 reprendre immédiatement le PSE1 à passer sur une heure, selon le poids
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POIDS (Kg) |
45-50 | 50-55 | 60-65 | >65kg | |
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Volume en ml à perfuser à partir du PSE n°2 |
24 | 26 | 30 | 35 | |
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Vitesse en ml/h du PSE n°2 |
24 | 26 | 30 | 35 |
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Contre-indications :
- Hémorragie sévère ou potentiellement dangereuse, manifeste ou récente
- ATCD ou suspicion d’hémorragie intracrânienne
- Suspicion ou ATCD d’hémorragie sous arachnoïdienne
- Massage Cardiaque externe traumatique récent (moins de 10j), accouchement, ponction récente d’un vaisseau non accessible à la compression (ex : ponction de veine sous-clavière ou jugulaire)
- Traumatisme important au cours des trois derniers mois
