PS:Prise en charge du Paludisme de l'adulte
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TOUTE FIEVRE DE RETOUR D’UN PAYS ENDEMIQUE (surtout <3mois) DOIT FAIRE EVOQUER UN PALUDISME
Diagnostic clinique et para-clinique
Vérifier les zones d’endémies :
- OMS : http://www.who.int/ith/ITH2017-CountryList-fr.pdf
- Institut Pasteur : https://www.pasteur-lille.fr/vaccinations-voyages/
Attention particulière : Zone de résistance en Asie du Sud Est.
Confirmer le diagnostic
Bilan biologique : Frottis + goutte épaisse
Appeler l'interne de parasitologie (41204 ; la nuit 41215) pour avoir un résultat dans les 2h
Evaluer la gravité
10% des accès palustres sont graves, surtout P. falciparum.
- Clinique : Toute défaillance d’organe
- Paraclinique : NFS, plaquettes, réticulocytes, ionogramme sanguin, glycémie, créatinine, LDH, haptoglobine, transaminases, bilirubine totale et libre, TP, TCA, fibrinogène, gazométrie artérielle avec lactates, radiographie thoracique, ECG, Hémocultures.
- La présence d'un seul des critères de gravité ci dessous définit un paludisme grave
