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FTM:Sédation: échelle d'évaluation

De wikiDMU


Score de Ramsay (adulte)

Niveau 1 Malade anxieux et agité
Niveau 2 Malade coopérant, orienté et tranquille
Niveau 3 Réponse exclusivement à la commande verbale (Ouverture des yeux, mobilisation)
Niveau 4 Vive réponse à la stimulation de la glabelle
Niveau 5 Faible réponse à la stimulation de la glabelle
Niveau 6 Aucune réponse à la stimulation de la glabelle

Score RASS

  • +4 : Combatif
  • +3 : Très agité
  • +2 : Agité
  • +1 : Ne tient pas en place
  • 0 :Eveillé et calme
  • -1 : Somnolent
  • -2 : Diminution légère de la vigilance
  • -3 : Diminution modérée de la vigilance
  • -4 : diminution profonde de la vigilance
  • -5 : Non évaluable

Mise à jour: Février 2020