PS: Entorse de Cheville
De wikiDMU2
Examen clinique d'une cheville et du pied
Mécanisme/ Inspection
- Type de mécanisme
- Anamnèse : 3 POINTS ESSENTIELS
- craquement audible
- œdème d’installation rapide et précoce
- Hématome et sa localisation
- Plaie, souffrance cutanée
- Déformation
Palpation et manœuvres
Les reliefs osseux
- tête de la fibula jusqu’au deux malléoles + membrane interosseuse
- Calcanéum, os naviculaire, sinus du tarse (col astragalien)
- Tarse, base du 5eme métatarse, tête des métatarses
Le compartiment latéral
- Palpation des ligament latéraux ( talo fibulaire antérieure (TAFA) et postérieur, calcanéo fibulaire inférieur ( LFCI)
- Talar tilt test : (teste le LCFI) maintenir la jambe et empoigner le calcanéus d’une main, imprimer une bascule en varus, d’un coup sec : un arret mou signifie une rupture
- Tiroir antérieur (teste le TAFA) genou a 90°, pied en légère flexion palmaire, tenir la jambe d’une main, le calcanéus dans l’autre main pour translater vers l’avant le pied.
- Articulation sous talienne: mouvement de Varus/ valgus
Le compartiment médial
- Palpation des ligament médiaux ( deltoide, spring ligament)
- Affaissement de la voute plantaire : rupture du spring ligament
La syndesmose
- Douleur latérale en avant de la malléole externe et au dessus du LLE
- Test de Rotation externe : genou fléchi à 90°, appliquer une rotation externe du pied forcée
- Squeeze test : compression de la fibula à mi-mollet venant ouvrir la mortaise tibio fibulaire
