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<p style="text-align: center">'''PROTOCOLE THROMBOLYSE A LA PHASE AIGUE DE L’INFARCTUS du MYOCARDE'''<br/> (en l’absence de Tenecteplase (Métalyse®)</p>  
<p style="text-align: center">'''PROTOCOLE THROMBOLYSE A LA PHASE AIGUE DE L’INFARCTUS du MYOCARDE'''<br/> (en l’absence de Tenecteplase (Métalyse®)</p>  
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*ASPIRINE 250 mg IVD  
*ASPIRINE 250 mg IVD  
*CLOPIDOGREL (PLAVIX®)300 mg per os  
*CLOPIDOGREL (PLAVIX®)300 mg per os  
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== Contre-indications : ==
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*Hémorragie sévère ou potentiellement dangereuse, manifeste ou récente  
*Hémorragie sévère ou potentiellement dangereuse, manifeste ou récente  
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*Suspicion ou ATCD d’hémorragie sous arachnoïdienne  
*Suspicion ou ATCD d’hémorragie sous arachnoïdienne  
*Massage Cardiaque externe traumatique récent (moins de 10j), accouchement, ponction récente d’un vaisseau non accessible à la compression (ex&nbsp;: ponction de veine sous-clavière ou jugulaire)  
*Massage Cardiaque externe traumatique récent (moins de 10j), accouchement, ponction récente d’un vaisseau non accessible à la compression (ex&nbsp;: ponction de veine sous-clavière ou jugulaire)  
*Traumatisme important au cours des trois derniers mois
*Traumatisme important au cours des trois derniers mois  
 


== MAJ: septembre 2021 ==
== MAJ: septembre 2021 ==
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Dernière version du 19 septembre 2021 à 08:43

PROTOCOLE THROMBOLYSE A LA PHASE AIGUE DE L’INFARCTUS du MYOCARDE
(en l’absence de Tenecteplase (Métalyse®)

  • ASPIRINE 250 mg IVD
  • CLOPIDOGREL (PLAVIX®)300 mg per os
  • ENOXAPARINE (LOVENOX®)
    • 30 mg IV + 1 mg/Kg SC si <75 ans
    • 0,75 mg/Kg SC si >75 ans
  • ALTEPLASE (ACTILYSE®)

Préparer 2 PSE identiques : reconstituer chaque flacon dans un volume de 50 ml (Concentration 1 mg/ml)
PSE n°1 pour le bolus et 2nde perfusion
PSE n°2 pour la 1ère perfusion

BOLUS : 15 mg soit 15 ml

Immédiatement suivi du PSE n°2 sur 30 mn selon le poids

POIDS (Kg)

45-50  50-55 60-65 >65kg

Volume en ml à perfuser à partir du PSE n°2

35 40 45 50

Vitesse en ml/h du PSE n°2

70 80 90 100

 

A la fin du PSE n°2 reprendre immédiatement le PSE1 à passer sur une heure, selon le poids

POIDS (Kg)

45-50  50-55 60-65 >65kg

Volume en ml à perfuser à partir du PSE n°2

24 26 30 35

Vitesse en ml/h du PSE n°2

24 26 30 35

 

 

Contre-indications :

  • Hémorragie sévère ou potentiellement dangereuse, manifeste ou récente
  • ATCD ou suspicion d’hémorragie intracrânienne
  • Suspicion ou ATCD d’hémorragie sous arachnoïdienne
  • Massage Cardiaque externe traumatique récent (moins de 10j), accouchement, ponction récente d’un vaisseau non accessible à la compression (ex : ponction de veine sous-clavière ou jugulaire)
  • Traumatisme important au cours des trois derniers mois


MAJ: septembre 2021

Protocole