Distal femur vs humeral or tibial IO access in adult out of hospital cardiac resuscitation
Acces intra osseux femoral distal versus huméral ou tibial dans les ACR extra hospitaliers
par Pauline LAVAGNA & Pauline RAVON
https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.10.041
Objectif: évaluation du cathéter IO fémoral au cours de la réanimation d’un ACR extra hospitalier chez l’adulte car si IO huméral et sternal impliquent accés limité au cours des compressions thoraciques de l’ACR, si tibial suspect d’un plus faible débit
Méthode : Analyse descriptive d’une cohorte restrospective de la SAFD EMS de tous les ACR de 2017-2018 auquel un acces IO a été posé.
- utilisation du dispositif EZIO pour tous les accès posés
- 3 groupes : IO fémur / humérus / tibia
Résultats : 2145 patients
Taux de succès : 95%-95%-87% (humérus, fémur, tibia)
Temps d’injection adrénaline identique, volume de remplissage identique
Choix du site fémoral distal multiplié par 2,5 entre 2017 et 2018 (augmentation significative)
Diminution significative de l’usage de l’accès IO huméral proximal
Conclusion : Pas de différence significative dans le taux de succès de la voie, et le fonctionnement.
Commentaire du groupe de lecture : pas d’AMM pour l’usage de l’IO fémorale chez l’adulte, ni de validation par le fabricant rendant difficile son application clinique actuellement.