Patiente de 22 ans se présentant aux urgences pour douleur fosse lombaire gauche résistante au paracétamol, traitée depuis 3 jours pour cystite par FosfomycineTrometamol°.
Absence de fièvre,
Pas de syndrome inflammatoire
Pas de dysurie
Aucun antécédent, contraception par DIU
Antécédent paternel: colique néphrétique
Vous suspectez une colique néphrétique et un traitement par AINS et morphine est débuté.
L’ECMU est la suivante.
Que décidez vous?
Vous notez un kyste du pole superieur du rein gauche qui est légèrement hétérogène.
Il n’y a pas de dilatation des cavités pyélocalicielles à j+3 de la douleur.
Note: un kyste rénal se définit à l’échographie comme hypodense, peut être hétérogène, se situant souvent dans le cortex, et ne communiquant pas avec le bassinet. Ils sont fréquents et peuvent être bénin ou malin
Vous demandez une TDM rénale
TDM abdomino-pelvienne sans contraste :
– absence de colique néphrétique.
– hémorragie intrakystique du pole supérieur du rein gauche.
prescription d’antalgie
contrôle scanographique et consultation urologique à 1 mois
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voici une image de dilatation pyelocalicielle, notez la jonction avec le pyelon
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cours d’imagerie échographique rénale (créez votre compte, c’est gratuit)
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