ECMU n°10
Femme de 70 ans, fièvre à 39°3, hypotendue PA 76/42, FC 130. Marbrées, brûlures mictionnelles.
Votre diagnostic ? une idée de l’étiologie ?
Biblio n°3
Femme de 80 ans, admise aux urgences pour toux sèche. Eupnéique, stabilité HD. Abolition du murmure vésiculaire gauche.
Quelle stratégie adopter pour la prise en charge d’un pneumothorax complet spontané ?
La radiographie retrouve un pneumothorax complet avec déviation trachéale. Si la patiente ne présente pas d’instabilité hémodynamique à la faveur d’un pneumothorax compressif, la déviation médiastinale est un élément précurseur. L’attitude conservatrice ne doit pas être retenue dans cette situation.
Même en l’absence de co-morbidité, a cette âge il faut évoquer une cause secondaire. Plutôt qu’une aspiration à l’aiguille, il faut opter pour un drainage thoracique.
Il faut donc dans cette situation préférer un drain de petit calibre. Le choix s’est porté sur le Pleurocath®.
Sur le cliché de contrôle, il existe un foyer pulmonaire de base gauche.
ECMU n°9
Syndrome grippal depuis 5 jours, consulte pour des douleurs épigastriques. Votre diagnostic ?
ECMU n°8
Patiente qui présente des diarrhées depuis plusieurs jours. En état de choc à votre prise en charge. Qualifiez cet état de choc. Quelle en est la cause ? Votre traitement ?
ECG n°20
Comment expliquez vous ce tracé ?
ECG n° 18
ECG n°17
ECG n° 15
Bilbiographie
Al-Khatib SM, Arshad A, Balk EM, Das SR, Hsu JC, Joglar JA, et al. Risk Stratification for Arrhythmic Events in Patients With Asymptomatic Pre-Excitation: A Systematic Review for the 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia. Journal of the American College of Cardiology. avr 2016;67(13):1624‑38.
https://litfl.com/pre-excitation-syndromes-ecg-library/
http://www.e-cardiogram.com/ecg-lexique_alpha.php?terme_lex=s&id_lex=416