ECMU n°10
Femme de 70 ans, fièvre à 39°3, hypotendue PA 76/42, FC 130. Marbrées, brûlures mictionnelles.
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/dilatation-cpc_5-1024x724.jpg)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/dilatation-cpc_12-1024x641.jpg)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/dilatation-cpc_11-1024x727.jpg)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/dilatation-cpc_14-1024x651.jpg)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/dilatation-cpc_16-1024x727.jpg)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/dilatation-cpc_17-1024x661.jpg)
Votre diagnostic ? une idée de l’étiologie ?
Biblio n°3
Femme de 80 ans, admise aux urgences pour toux sèche. Eupnéique, stabilité HD. Abolition du murmure vésiculaire gauche.
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/Rx-Pneumothorax-complet.jpg)
Quelle stratégie adopter pour la prise en charge d’un pneumothorax complet spontané ?
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/Capture-1024x432.jpg)
La radiographie retrouve un pneumothorax complet avec déviation trachéale. Si la patiente ne présente pas d’instabilité hémodynamique à la faveur d’un pneumothorax compressif, la déviation médiastinale est un élément précurseur. L’attitude conservatrice ne doit pas être retenue dans cette situation.
Même en l’absence de co-morbidité, a cette âge il faut évoquer une cause secondaire. Plutôt qu’une aspiration à l’aiguille, il faut opter pour un drainage thoracique.
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/Sans-titre.png)
Il faut donc dans cette situation préférer un drain de petit calibre. Le choix s’est porté sur le Pleurocath®.
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/03/Rx-Pneumothorax-drainé.jpg)
Sur le cliché de contrôle, il existe un foyer pulmonaire de base gauche.
ECMU n°9
Syndrome grippal depuis 5 jours, consulte pour des douleurs épigastriques. Votre diagnostic ?
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/02/Rx_1_0-1024x1024.jpg)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/02/poumon-sain-2-1024x671.jpg)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/02/b-1024x663.jpg)
ECMU n°8
Patiente qui présente des diarrhées depuis plusieurs jours. En état de choc à votre prise en charge. Qualifiez cet état de choc. Quelle en est la cause ? Votre traitement ?
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/02/t.jpg)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/02/o-1-1024x719.png)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/02/p-1024x720.png)
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/02/kjgf-1024x718.png)
ECG n°20
![](https://admsu.org/w/wp-content/uploads/2020/02/Sans-titre-1024x640.png)
Comment expliquez vous ce tracé ?
ECG n° 18
ECG n°17
ECG n° 15
Bilbiographie
Al-Khatib SM, Arshad A, Balk EM, Das SR, Hsu JC, Joglar JA, et al. Risk Stratification for Arrhythmic Events in Patients With Asymptomatic Pre-Excitation: A Systematic Review for the 2015 ACC/AHA/HRS Guideline for the Management of Adult Patients With Supraventricular Tachycardia. Journal of the American College of Cardiology. avr 2016;67(13):1624‑38.
https://litfl.com/pre-excitation-syndromes-ecg-library/
http://www.e-cardiogram.com/ecg-lexique_alpha.php?terme_lex=s&id_lex=416