PS:Traumatisme de l’interphalangienne distale

De wikiDMU2

Mécanisme

hyperextension (sport de ballon), ou hyperflexion forcée (escalade ++)

Clinique 

Œdème de l’IPD avec parfois hématome 

Testing moteur ++ : si déficit = rupture tendineuse sous-jacente probable 

Radiographie  Face + profil

Possibilité d’arrachement de la base palmaire ou dorsale de P3 

Arrachement osseux latéral

Conduite à tenir

Absence de déficit

Absence de laxité IPD tuile dorsale pendant 10 jours 
Rdv J45 
Laxité (très rare et difficile à voir) Tuile dorsale ou attelle P2P3 6 semaines
RDV J45

Présence de déficit

Si déficit en flexion (= Jersey finger)

  • Déficit de flexion de P3 sur P2 par arrachement de la bandelette
  • Radiographie/ échographie 
  • Orthèse attente alumousse palmaire P2-P3
  • Avis chirurgical < 3 jours pour réinsertion tendineuse (risque de rétraction, ne cicatrise JAMAIS en immobilisant seulement : toujours chirurgical)

Si déficit en extension (= Mallet finger)

  • Arrachement de la bandelette distale de l’extenseur située sur              P3
  • Faire radiographie  de PROFIL de l’ IPD
  • Si fragment osseux ou non congruence = chirurgical sinon traitement fonctionnel
  • Tuile dorsale P2P3 pour maintien de l’extension A FAIRE A LA CLINIQUE 
  • Attelle d’attente en attendant

Mise à jour: février 2025