PS:Luxation sternoclaviculaire

Mécanisme

• Traumatisme violent : AVP, sport
• Traumatisme indirect sur le moignon de l’épaule, par écrasement (rugby, hand ball)

Diagnostic Clinique

Douleur à la palpation sterno-claviculaire franche

Douleur à l’élévation antérieure du bras

Déformation, élévation et saillie de l’extrémité médiale de la clavicule 

Possible atteinte vasculaire, nerveuse et pulmonaire dans les atteintes postérieures se manifestant par : dyspnée, emphysème sous cutané, trouble de la déglutition, trouble sensitivo-moteur du membre supérieur

Imagerie

• TDM  cervico thoracique  : POUR POSTERIEURE 
• Radiographie thorax + clavicule  face profil 

Conduite à tenir

Luxation antérieure	Luxation postérieure
Réduction : bras en abduction de 90 ° et élévation antérieure de 70 °, mouvement de pression vers l’arrière Si luxation complète : appel chir   Si déjà réduit Coude au corps pendant Traitement antalgique Arrêt travail 1 mois.	Avis chir, risque thoracique  Si complications : urgence Sinon hospitalisation pour PEC

ET SI C’ETAIT JUSTE UNE ENTORSE ? 

Mécanisme identique, douleur sterno-claviculaire, douleur à la mobilisation, élévation antérieure
Absence de saillie, absence de signe de gravité 
Meme PEC que antérieure réduite