PS:Fracture du 1er métacarpien
De wikiDMU2
Mécanisme
traumatisme en hyperextension suite à une chute sur l’articulation
Clinique
Œdème, douleur
Déformation
Tester la laxité et opposition du pouce ?
Plaie : fracture ouverture ou fermée
Radiographie : F+P
ARTICULAIRE
- Fracture-luxation de BENETT : arrachement de la base du 1er MCP, INSTABLE – Attention c’est aussi le lieu d’insertion du long adducteur du pouce.
- Fracture de ROLANDO : fracture en T, INSTABLE
- Traction des insertions musculaires favorisant le déplacement
EXTRA ARTICULAIRE
Conduite à tenir
Articulaire :
- Souvent chirurgicale car instable, ou déplacée
Extra-articulaire :
- Si peu déplacée : traitement orthopédique possible
Clinique de la main J3 avec immobilisation d’attente par attelle plâtrée immobilisant la colonne du pouce avec ouverture de la 1ère commissure (ouverture nécessaire pour conserver la mobilité de la 1ère commissure), si possible en rectitude (M1 n’a pas de muscle intrinsèque)
