Critères de Sampson: Une anaphylaxie est probable quand l’une de ces trois situations cliniques apparaît brutalement
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1) Installation aiguë (minutes à quelques heures) d’une atteinte cutanéomuqueuse de type urticarienne a ET au moins un des éléments suivants : • Atteinte respiratoire b • Hypotension artérielle ou signe de mauvaise perfusion d’organes c
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2)Au moins deux des éléments suivants apparaissant rapidement après exposition à un probable allergène pour ce patient (minutes à quelques heures) : • Atteinte cutanéomuqueuse a • Atteinte respiratoire b • Hypotension artérielle ou signes de mauvaise perfusion d’organes c • Signes gastro‐intestinaux persistants d (douleurs abdominales, vomissements, etc.)
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3) Hypotension artérielle après exposition à un allergène connu pour ce patient (minutes à quelques heures) : • De 1 mois à 1 an, PAS < 70 mmHg • De 1 à 10 ans, PAS < 70 + (2 × âge) mmHg • De 11 à 17 ans, PAS < 90 mmHg • Adulte, PAS < 90 mmHg ou baisse de plus de 30 % par rapport à sa valeur habituelle
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PAS : pression artérielle systolique. a Éruption généralisée, prurit, flush, œdème des lèvres, de la langue ou de la luette, etc. b Dyspnée, bronchospasme, hypoxémie, stridor, diminution du débit expiratoire de pointe, etc. c Syncope, collapsus, hypotonie, incontinence. d Le groupe propose d’entendre par « persistant » une symptomatologie encore présente au moment du contact médical.
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mise à jour 30 septembre 2017
référentiel Anaphylaxie SFMU 2017