Score de Vittel
Patient traumatisé à risque de décompensation vitale secondaire = PATIENT TRAUMATISE GRAVE
1 seul critère suffisant (sauf pour le 5. terrain)
Cinq étapes d'évaluation
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Critères de gravité
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1. Variables physiologiques
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- Score de Glasgow < 13
- Pression artérielle systolique < 90 mmHg
- saturation en O2 < 90 %
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2. Éléments de cinétique
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- Éjection d'un véhicule
- Autre passager décédé dans le même véhicule
- Chute > 6 m
- Victime projetée ou écrasée
- Appréciation globale :(déformation du véhicule, vitesse estimée, absence de casque, absence de ceinture de sécurité)
- Blast
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3. Lésions anatomiques
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- Trauma pénétrant de la tête, du cou, du thorax, de l'abdomen, du bassin, du bras ou de la cuisse
- Volet thoracique
- Brûlure sévère, inhalation de fumées associée
- Fracas du bassin
- Suspicion d'atteinte médullaire
- Amputation au niveau du poignet, de la cheville, ou au dessus.
- Ischémie aiguë de membre
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4. Réanimation préhospitalière
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- Ventilation assistée
- Remplissage > 1 000 ml de colloïdes
- Catécholamines
- Pantalon antichoc gonflé
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5. Terrain (à évaluer)
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- Âge > 65 ans
- Insuffisance cardiaque ou coronarienne
- Insuffisance respiratoire
- Grossesse (2e et 3e trimestres)
- Trouble de la crase sanguine
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mise à jour: 27 aout 2017