PS:Décollement unguéal et amputation distale

Pour une plaie du bout d’un doigt

Zone 1 : pas de lésion osseuse, cicatrisation dirigée
- - Pansement gras tous les jours pendant 5 jours puis 3 fois par semaine pendant 3 à 4 semaines avec de l’Adaptic®
A partir de la zone 2
- - Repositionnement possible si conservation du segment distal
  - Le plus souvent lambeau
  - Pansement gras
Si amputation franche > 2
- - Réimplantation
  - Conservation du fragment distal dans de la glace après double ensachage
  - Désinfection du segment proximal avec de l’antiseptique incolore(pas de Bétadine).

Hématome simple sous unguéal sans décollement
- - Percer deux trous dans l’ongle (un pour l’air l’autre pour l’évacuation du sang)
Décollement unguéal sans plaie, ou sans plaie du lit de l’ongle avec ongle intact
- - Repositionner l’ongle en glissant la tablette sous le repli sous unguéal. Suture le lit de l’ongle ou la matrice
  - Repositionner la tablette pour protéger la plaie, si pas de plaie et plus de tablette : ne rien mettre.
  - Pansement MEPITEL ONE 10 jours
  - Suture pour fixer l’ongle
Décollement et plaie du lit de l’ongle : nécessité de suture du lit au BO => pansement gras et consultation au centre de la main
Décollement unguéal et fracture associée = avis chir
- - Si la tablette est en un seul morceau, sans plaie du lit de l’ongle :
  - Reinsérer la tablette, cela va réduire la fracture avec PEC
  - identique à une fracture de P3 avec possible attelle alumousse P2-P3. Consultation centre de la main dans les 7 jours si fracture réduite.
  - AUGMENTIN

Sinon avis chirurgical