PS:Les plaies de la main

Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux 
Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.
Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)
Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif.

Face dorsale : appareil extenseur

La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés 
Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines 

Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.

TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)

zone 1 & 2	Bandelettes latérales de l’extenseur
zone 3 & 4	Bandelette médiane  de l’extenseur
zone 4	Insertion lombricaux si plaie latérale
zone 5	Lames sagittales des extenseurs, tendons des interosseux (s’insèrent plutôt à la partie distale de la MP, mais longent la capsule). Eléments + capsule sont sous-cutanés
zone 6	Junctura tendinorum, corps musculaires des lombricaux
zone 7	Tendons sous le retinaculum