PS:Luxation périlunaire

Mécanisme 
Traumatisme en hyperextension, 
97% sont des luxations rétro lunaire
Perte des rapports normaux entre capitatum et lunatum +/- luxation du lunatum

Clinique 
Œdème 
Douleur du carpe, difficulté de mobilisation (enroulement non possible)
Déformation du poignet 
Lésions cutanées / lésion associées
RECHERCHER UNE ATTEINTE VASCULAIRE et nerveuse (médian) 

Radiographie 
Rupture des lignes de Gilula
Perte de l’alignement radius-capitatum-3ème métacarpien 
Bascule du lunatum

TDM pour la prise en charge chirurgicale après réduction, selon avis de la clinique de la main

Décrire la luxation : 
Lunatum toujours sous le radius ? En Contact ?
Déplacement dorsal / palmaire
Lésions associées : fracture scaphoïde, capitatum, triquetrum 

Réduction en urgence de la luxation au BO = risque majeur de nécrose du semi lunaire.
Prise en charge chirurgicale sans délai, attelle palmaire antalgique si nécessaire
Appel Chirurgien orthopédique CHU ou CMD (prise en charge non spécifique du centre de la main)