PS:Fracture extrémité distale de l'avant bras

Mécanisme

• Compression extension : chute sur le talon de la main 
  
• Chute en arrière, avant bras en flexion dorsale supination => déplacement plutôt postérieur
  
• Chute en avant, avant bras en flexion dorsale pronation => déplacement antérieur
  
• Compression flexion : chute sur le dos de la main

Clinique

• Œdème / déformation / hématome 
  
• Axes vasculo-nerveux : canal carpien avec nerf médian
  
• Plaie (fracture ouverte / fermée)
  
• Penser à examiner le carpe 

Radiographie : Face + Profil et ¾ si nécessaire

Regarder la bascule de la fracture
Horizontalisation ligne bistyloidienne < 2, I
Inversion de l’index radio-ulnaire
Bascule vers l’arrière ou l’avant de la surface radiale > 15° 
Regarder le carpe
TDM si fracture articulaire après avis orthopédique

Mécanisme de compression extension  Déplacement postérieur
SUS-ARTICULAIRE
Fracture de Pouteau-Colle	Main en dos de fourchette Fracture de l’épiphyse  Bascule postérieure de la styloïde radiale  Ascension de la styloïde Horizontalisation de la ligne bistyloidienne Pas de refend, pas de lésion associée
Fracture de Gérard-Marchand	Fracture de l’épiphyse Bascule postérieure de la glène radiale Fracture de la styloïde ulnaire associée
ARTICULAIRE
Fracture cunéenne  Fracture marginale postérieure	Attention sur la fracture cunéenne isolée => le ligament scapho-lunaire est souvent touché