En flexion ulnaire : tubercule du scaphoïde palpable dans la tabatière, disparaît en flexion radiale car se verticalise (= le trou entre la styloïde et le trapèze)
En dessous de la styloïde radiale, flexion palmaire : haut du scaphoïde.
- Lunatum : espace vide en dessous des deux styloïdes
NB : lorsque cet espace se comble = HEMARTHROSE DU CARPE
Mobilité active
Tester les amplitudes
Flexion / extension du poignet ( 70/80°)
Flexion / extension / abduction des doigts
Axe de la main : rechercher un trouble de rotation ou un raccourcissement (les axe des doigts se rejoignent au niveau du 3ème doigt)
Rechercher un déficit majeur surtout si plaie
Mobilité passive
Tester la stabilité des doigt
Doigt Long les IP : bloquer les phalanges et imprimer des mouvements latéraux (sont normalement stables en extension sinon rupture ligament collatéral) ou d’avant en arrière (rupture plaque palmaire) les MCP : bloquer la MCP et imprimer des mouvements latéraux de la 1ère phalange (20° de latéralité en extension, stable en flexion)
La 1ère MCP : mouvement de latéralité En bloquant la MCP Ligament ulnaire et radial assurent la stabilité Composé d’un faisceau accessoire et un principal en flexion 30°: test le faisceau principal en extension : test le faisceau accessoire Si laxité : atteinte faisceau selon la position
Sensibilité/ motricité
Tester la sensibilité suivant les territoires. Lors d’une plaie, test avec un trombone : le patient doit distinguer deux points de 6 mm. L’atteinte d’une collatéralité radiale : sensibilité au froid à l’extrémité des doigts qui peut être invalidante.
Nerf radial : Releveur du poignet et de la main Nerf ulnaire : Mouvement de latéralité des doigts, abduction des doigts Nerf Médian : Pince pouce index
