PS:Examen de l'épaule

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3 articulations

  • Sterno-costo-claviculaire
  • Acromio-claviculaire 
  • Scapulo-humérale (ou gléno-humérale)
    • Muscles de la coiffe des rotateurs
    Supra épineux  Fosse sus scapulaire – tubercule majeur Abduction
    Infra épineux 
    Petit ron
    Fosse post de la scapula- tubercule majeur Rotation externe
    Sub scapulaire (= sous scapulaire)   Face antérieure scapulaire – tubercule mineur  Rotation interne


    Examen de l'épaule

    Comparatif / Mécanisme / Terrain : jeune = lésion plutôt ligamentaire – personne agée : (ostéoporose) fracture

    Inspection / palpation 

    1. Comparatif 
    2. Déformation / hématome /plaie
    3. Siege de la douleur

    Mobilité passive / active : 3 amplitudes rotation externe, rotation interne, élévation antérieure

    Supra épineux  Fosse sus scapulaire – tubercule majeur Abduction
    Infra épineux 
    Petit ron
    Fosse post de la scapula- tubercule majeur Rotation externe
    Sub scapulaire (= sous scapulaire)   Face antérieure scapulaire – tubercule mineur  Rotation interne
    Biceps Tubercule supre glénoidien + processus coracoide - tubérosité radiale Supination

    Manœuvres des tendons de la coiffe : déterminent le tendon en souffrance
    Manœuvres de conflit sous acromial :  testent le sus épineux 

    Recherche de trouble vasculo-nerveux 
    Nerf axillaire : sensibilité du moignon de l’épaule/ contraction deltoïdienne 

    Manoeuvres de conflit

    Test  de NEER
    Examinateur bloque la scapula 
    Élève vers l’avant le bras tendu, en rotation interne
    = Compression de la coiffe
    Test de HAWKINS
    Bras élevé a 90 ° fléchi 
    Examinateur exerce un mouvement de rotation interne
    Test  de YOCUM
    Bras fléchi
    Main sur épaule controlatérale
    Examinateur exerce une pression sur le coude


    Manoeuvres dynamiques des muscles de la coiffe des rotateurs

    positif si baisse de force et/ou douleur