PARM:Arrêt cardio-respiratoire

Régulation d’un ACR (version francophone)

Après avoir noté la localisation de la victime, l’âge, et confirmer le numéro de téléphone, il faut débuter un guidage de la RCP le plus tôt possible.

Préambule

Lors d’une régulation d’Arrêt Cardio-Respiratoire (ACR), il est primordial de tout faire pour débuter le plus rapidement possible une réanimation cardio-pulmonaire (RCP)(1). Lorsqu’une RCP est débutée par un tiers, la survie à 30 jours est doublée et le pronostic neurologique est nettement amélioré (2–5). Chaque minute perdue avant défibrillation réduit la survie à la sortie de l’hôpital de 10 % (6,7).

Après avoir noté la localisation de la victime, l’âge, et confirmer le numéro de téléphone, il faut débuter un guidage de la RCP le plus tôt possible.
Il ne faut pas perdre de temps à demander des informations non essentielles immédiatement (identité, antécédents, traitements, délai non vu, limitations de soins).
Les informations données spontanément par le témoin (antécédents, limitations de soins, délai,etc.) sont à noter dans le dossier et pourront secondairement faire arrêter une RCP ou modifier les moyens engagés.

Tous les ARM et MRU doivent être connectés à SAUV-life dès leur prise de poste.

Identification de l’ACR en régulation

NO Conscience

« Est-ce que la personne réagit quand vous la stimulez ? »
Si ne sait pas : « Est-ce que la personne vous répond ? »

NO Respiration normale

« Est-ce qu’elle respire normalement ? »
Si ne sait pas : « Posez votre main sur son ventre et compter à voix haute à chaque fois qu’elle respire »

GO Se lever en salle de régulation et dire d’une voix claire et forte : « ACR à « Commune »

« Etes-vous seul avec la victime ? »
« Voulez-vous m’aider en attendant les secours qui sont en route ? »

Guidage de la RCP

Par l’ARM ou le MRU qui identifie l’ACR.

ACR de l’adulte – phrases à lire :

1. « Mettez votre téléphone en mode haut-parleur.
2. Mettez la personne sur le dos.
3. Placez vos deux mains l’une sur l’autre, au centre de la poitrine, entre les deux seins.
4. Maintenant, appuyez fort et vite sur la poitrine, à ce rythme : et 1, et 2, et 3... et 10, et 1, et 2...
5. On continue de faire les compressions jusqu’à l’arrivée des secours, ce q ue vous faites remplace le cœur. »

ACR du nourrisson/enfant et ACR d’origine asphyxique (noyé, détresse respiratoire) – phrases à lire :

1. « Mettez votre téléphone en mode haut-parleur.
2. Mettez l’enfant/la personne sur le dos.
3. Vous allez gonfler ses poumons en faisant du bouche-à-bouche.
4. Recommencez le bouche-à-bouche 4 fois.
5. Placez vos (en fonction de l’âge : 2 doigts/1 main /2 mains l’une sur l’autre) au centre de la poitrine entre les deux seins.
6. Maintenant, appuyez fort et vite sur la poitrine, à ce rythme : et 1, et 2, et 3... et 10, et 1, et 2...
7. On continue de faire les compressions jusqu’à l’arrivée des secours, ce que vous faites remplace le cœur ».
8. En fonction de l’adhésion du témoin, refaire une séquence complète : 2 bouche-à-bouche et compressions thoraciques

Missions des ARM/MRU en salle de régulation

ARM décrochant l’appel et qui reconnait l’ACR :

- Se lever et dire d’une voix claire et forte : ACR à « Commune ».
- Décider le P0 (VSAV-SMUR)
- Guidage téléphonique de la RCP jusqu’à l’arrivée des secours

ARM Op : Engage SMUR (mettre bilan en attente) :

- Dire dans l’interphone « P0 » ou si <65 ans : « P0/planche à masser »
- Puis appelle l’ambulancier puis l’IDE puis médecin et envoi du fax.
- Si SMUR de secteur n’est pas disponible, engager le SMUR de proximité ou héliSMUR sans attendre l’accord du MRU.

ARM 1 ou si indisponible autre ARM ou MRU (se met en retrait) :

- Engage VSAV
- Déclenche SAUV life (annexe 1) à l’exception des morts violentes (Pendaison, défénestration, arme à feu, AVP grande cinétique)

Remarques :
- Ne pas faire débuter la RCP si décapitation ou raideur cadavérique ou carbonisation ou information donnée par l’entourage de fin de vie. Passer l’appel au MRU.
La froideur ne doit pas limitée la RCP.
- Si refus de faire du bouche-à-bouche ou contexte épidémique non favorable (COVID), ne faire
que les compressions thoraciques.
- Le MRU peut ne jamais avoir l’appel avant le bilan professionnel.