patient ne présentant ni franc sd grippal ni pneumopathie clinique ou radio :
pas de dépistage COVID-19
RAD avec consignes traditionnelles d'hygiène et de surveillance
Patients ambulatoires avec Sd grippal et /ou pneumopathie clinique ou radiologique :
dépistage COVID-19
RAD avec ttt ATB + Tamiflu
consignes d'hygiène et de surveillance
traçabilité du dépistage sur feuille de recueil prévue +++
Patients hospitalisés ne nécessitant pas de surveillance scopée
PEC zone COVID-19
hospit au SMIT préférentiellement
prélèvement préférentiellement au SMIT (sauf si horaire proche des horaires d'envoi des prélèvements à Nantes (11h et 15h si je ne me trompe pas) > plvt au SAU)
Patients admis en zone COVID-19 et nécessitant une surveillance scopée :
installation du patient en SAUV
orientation vers Réa ou SMIT en fonction de l'évolution
Même logique pour les prélèvement du dépistage que précédemment.
réalisation
Les prélèvements par écouvillons : triple emballage et acheminement pédestre au laboratoire par un coursier.
Les envois à Nantes se font deux fois par jour : 10h30 et 14h30.
Un coursier peut emporter plusieurs prélèvements à la fois ( 1 écouvillon par triple emballage évidemment).
Les échantillons peuvent se conserver au frigo à 4°C.
Les Gaz du sang aux urgences :
possible à réaliser des gaz du sang sur notre machine aux urgences avec les mesures de désinfection habituelles.
Les biologies standards (bioch, hémato, coag, ...) sont à réaliser sur les tubes habituels. Ils doivent être ensuite emballés dans les pochettes plastiques habituelles (transparentes, rouge) et transportés par voie pédestre par un coursier au laboratoire après avoir prévenu l'interne de virologie
PAS D'ENVOI PAR PNEUMATIQUE
Avant tout envoi (tubes, écouvillons) , il est impératif d'appeler l'interne de garde au 41 215. L'interne préviendra le sénior de virologie.
Les Urgences du CH Cholet
zone covid-19 ouverte le 03/03/2020 – 18h00: une unité fonctionnelle de 7 lits dédiée au Covid-19 rattachée au urgences, géographiquement juste à côté des urgences
Ils prennent dans cette unité :
Tous les patients déjà identifiés cas possibles dès la régulation avec capacité de réaliser les prélèvements Covid-19 (il leur reste quelques kits ce soir en nombre limité mais recevront 50 kits de réapprovisionnement demain matin)
Les patients orientés vers les urgences dans le cadre de symptômes à type de toux et fièvre pour évaluation et éventuels prélèvements
Si transport en VSAV ou en AA :
Donner consigne de se garer devant la porte centrale des garages SMUR puis suivre le fléchage Unité Covid-19
Si transport par véhicule personnel
Se présenter directement à cette unité sans passer par les urgences adultes
Prévenir le senior des Urgences Cholet (Téléphone bandeau MédiQ) si signes de gravité (Au début, pour roder la filière, ne pas hésiter à les prévenir des arrivées ambulances / VSAV)
