FTM:Transfert AVC Thrombolyse Thrombectomie

• L’astreinte de neuroradiologie interventionnelle (NRI) commence à 18h.
• Procédure du 1/09/2025 au 31/08/2026.

Conduite à tenir lorsqu’Angers n’est pas d’astreinte :

Patient du territoire angevin 

• Arrivée du patient en alerte AVC avant 18h :  Gestion de l’alerte comme d’habitude, thrombolyse si besoin, prévenir le NRI dès que l’indication de thrombolyse mécanique (TM) est posée, TM sur place.
• Arrivée du patient en alerte AVC après 18h : :  Gestion de l’alerte comme d’habitude, thrombolyse si besoin, transfert au CHU de Nantes si indication de TM retenue

Si le patient est pris en charge en téléAVC

• PEC sur Cholet, Saumur : Gestion de l’alerte comme d’habitude, thrombolyse si besoin, si indication de thrombectomie retenue :
  • • Arrivée du patient avant 16h sur le  site de téléAVC : Orienter le patient vers Angers pour la TM
    • Arrivée du patient après 16h : TM possible sur Angers si arrivée sur le CHU possible vers 18h (à voir le médecin urgentiste en fonction disponibilité du transport (prévoir 60 minutes de trajet) sinon orienter vers le CHU de Nantes
• PEC sur Chateau Gontier et Laval : Gestion de l’alerte comme d’habitude, thrombolyse si besoin, si indication de thrombectomie retenue
  • • Arrivée du patient avant 16h sur le  site de téléAVC : Orienter le patient vers Angers pour la TM
    • Arrivée du patient après 16h sur le site de téléAVC : TM possible sur Angers si arrivée sur le CHU possible vers 18h (à voir le médecin urgentiste en fonction disponibilité du transport (prévoir 60 minutes de trajet) sinon orienter vers le CHU de Rennes
• Si le patient est pris en charge au CH du Mans :  Gestion de l’alerte comme d’habitude par le neurologue du Mans, thrombolyse si besoin, si indication de thrombectomie retenue :
  • • Arrivée du patient avant 16h sur le  Mans : Orienter le patient vers Angers pour la TM
    • Arrivée du patient après 16h sur le Mans : TM possible sur Angers si arrivée sur le CHU possible vers 18h (à voir le médecin urgentiste en fonction disponibilité du transport (prévoir 60 minutes de trajet) sinon orienter vers le CHU de Tours
      

Je vous transmets l’ensemble des numéros de garde des collègues :

• Le Mans :
  • • SAMU 72 : 15 ou 02 43 51 10 70
    • Neurologue : 06 35 23 04 77
• Nantes :
  • • Neurologue de garde : 02-44-76-86-41 ou poste 68641 via le standard du CHU de Nantes
    • NRI : 06-17-26-75-22 ou 02-40-16-56-17
• Tours :
  • • Neurologue de garde : 02-47-47-88-86/02-47-47-88-77
• Rennes :
  • • NRI : 02 99 28 42 44
    • Neurologue avis à joindre en 1er intention (hors alerte thrombolyse) : 02 99 28 42 93
    • Alerte thrombolyse (sénior astreinte) : 06 25 31 17 64
    • Unité neurovasculaire : 02 99 28 83 31

A noter qu’il n’y aura pas de permanence de soins en NRI sur le CHU d’Angers du 21/08 au 14/09

Attention cependant, pendant la période du 21/08/2025 au 1/09/2025 :  il faudra solliciter le CHU de Nantes pour les indications de thrombectomie sur le 49 et le 53, Tours sera sollicité pour les patients du Mans.