« PS:Les plaies de la main » : différence entre les versions

De wikiDMU2
Aucun résumé des modifications
Ligne 6 : Ligne 6 :


TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png|300px|right|thumb]]
TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png|300px|right|thumb]]
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1"  
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1"
|- style="height: 23px;"
|- style="height: 23px;"
| style="width: 10.2549%; height: 23px;" | zone 1 & 2
| style="width: 10.2549%; height: 23px;" | zone 1 & 2
Ligne 26 : Ligne 26 :
| style="width: 43.2225%; height: 23px;" | Tendons sous le retinaculum 
| style="width: 43.2225%; height: 23px;" | Tendons sous le retinaculum 
|}
|}
 [[Fichier:Plaie pouce schema.png|300px|right|thumb]]
SUR LE POUCE : 3 tendons face dorsale :&nbsp;<br>
*Long abducteur du pouce : base de M1&nbsp;<br>
*Court extenseur &nbsp;du pouce : base de P1<br>
*Long extenseur du pouce : base de P2 ( trajet à 90° en partant du poignet)
*NB : Court abducteur = partie latérale de base de P1&nbsp;

Version du 19 février 2025 à 15:05

Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux 
Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.
Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)
Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif.

Face dorsale : appareil extenseur

La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés 
Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines 


Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.

TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND)  => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)

zone 1 & 2 Bandelettes latérales de l’extenseur 
zone 3 & 4 Bandelette médiane  de l’extenseur
zone 4 Insertion lombricaux si plaie latérale
zone 5 Lames sagittales des extenseurs, tendons des interosseux (s’insèrent plutôt à la partie distale de la MP, mais longent la capsule). Eléments + capsule sont sous-cutanés
zone 6 Junctura tendinorum, corps musculaires des lombricaux 
zone 7 Tendons sous le retinaculum 

 

SUR LE POUCE : 3 tendons face dorsale : 

  • Long abducteur du pouce : base de M1 
  • Court extenseur  du pouce : base de P1
  • Long extenseur du pouce : base de P2 ( trajet à 90° en partant du poignet)
  • NB : Court abducteur = partie latérale de base de P1 
Récupérée de « https://admsu.org/wikiDMU/index.php?title=PS:Les_plaies_de_la_main&oldid=4091 »