« PS:Les plaies de la main » : différence entre les versions
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Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux <br>Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.<br>Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)<br>Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif. | Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux <br>Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.<br>Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)<br>Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif. | ||
== Face dorsale : appareil extenseur == | == Face dorsale : appareil extenseur == | ||
La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés <br>Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines | La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés <br>Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines | ||
<br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé. | <br>Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé. | ||
TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND) => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL) | TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND) => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)[[Fichier:Palie main dorsale schema.png|300px|right|thumb]] | ||
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: | {| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 45.9586%; height: 228px;" border="1" | ||
|- style="height: 23px;" | |- style="height: 23px;" | ||
| style="width: | | style="width: 10.2549%; height: 23px;" | zone 1 & 2 | ||
| style="width: | | style="width: 43.2225%; height: 23px;" | Bandelettes latérales de l’extenseur | ||
|- style="height: 23px;" | |- style="height: 23px;" | ||
| style="width: | | style="width: 10.2549%; height: 23px;" | zone 3 & 4 | ||
| style="width: | | style="width: 43.2225%; height: 23px;" | Bandelette médiane de l’extenseur<br> | ||
|- style="height: 23px;" | |- style="height: 23px;" | ||
| style="width: | | style="width: 10.2549%; height: 23px;" | zone 4 | ||
| style="width: | | style="width: 43.2225%; height: 23px;" | Insertion lombricaux si plaie latérale | ||
|- style="height: 23px;" | |- style="height: 23px;" | ||
| style="width: | | style="width: 10.2549%; height: 23px;" | zone 5 | ||
| style="width: | | style="width: 43.2225%; height: 23px;" | Lames sagittales des extenseurs, tendons des interosseux (s’insèrent plutôt à la partie distale de la MP, mais longent la capsule). Eléments + capsule sont sous-cutanés | ||
|- style="height: 23px;" | |- style="height: 23px;" | ||
| style="width: | | style="width: 10.2549%; height: 23px;" | zone 6 | ||
| style="width: | | style="width: 43.2225%; height: 23px;" | Junctura tendinorum, corps musculaires des lombricaux | ||
|- style="height: 23px;" | |- style="height: 23px;" | ||
| style="width: | | style="width: 10.2549%; height: 23px;" | zone 7 | ||
| style="width: | | style="width: 43.2225%; height: 23px;" | Tendons sous le retinaculum | ||
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Version du 19 février 2025 à 15:03
Les lésions tendineuses doivent être vues dans les 72h pour le risque infectieux
Faire des radiographies de la main si suspicion de corps étranger.
Attention : la suture peut se rompre secondairement jusqu’à deux mois après réparation (demander au patient de ne pas « tester la solidité » de sa suture)
Toutes les plaies doivent bénéficier d’un examen moteur et sensitif.
Face dorsale : appareil extenseur
La face dorsale est plus à risque de lésion tendineuse car les tendons sont sous cutanés
Durée de cicatrisation extenseurs : 5 semaines
Une lésion tendineuse partielle n’entraine pas de déficit (jusqu’à 90 % de section). La rupture totale peut survenir secondairement sur un tendon déjà lésé.
TOUTE PLAIE DORSALE EN REGARD D’UNE ARTICULATION ET DONT LE FOND N’EST PAS VISIBLE (= PROFOND) => EXPLORATION sous anesthésie locale (MEME SANS DEFICIT INITIAL)

zone 1 & 2 | Bandelettes latérales de l’extenseur |
zone 3 & 4 | Bandelette médiane de l’extenseur |
zone 4 | Insertion lombricaux si plaie latérale |
zone 5 | Lames sagittales des extenseurs, tendons des interosseux (s’insèrent plutôt à la partie distale de la MP, mais longent la capsule). Eléments + capsule sont sous-cutanés |
zone 6 | Junctura tendinorum, corps musculaires des lombricaux |
zone 7 | Tendons sous le retinaculum |