« PS:Luxation de l’interphalangienne proximale » : différence entre les versions

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== Mécanisme ==


*[[Fichier:Mcp1 luxation rx.png|300px|right|thumb]]hyperextension (sport)<br>
*90 % de luxation postérieure<br>
*Rupture de la plaque palmaire et déplacement en bloc dorsale de &nbsp;P1 sur MCP
== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique &nbsp;</span> <br> ==
*Déformation en Z&nbsp;<br>
*Extension de la MCP et flexion de l’interphalgienne
== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Radiographie</span> pouce : face + profil strict ==
*Éliminer un fragment osseux&nbsp;<br>
*Déterminer le type de luxation, position des sésamoïdes
<span style="text-decoration: underline;">Attention : pas de réduction sans radio</span>
[[Fichier:Mcp1 luxation schema.png]]
== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);">Tenter la réduction</span> ! Au pire cela sera chirurgical ==
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
|-
| style="width: 18.4211%;" | Forme simple
| style="width: 81.579%;" |
*Réduction par la manœuvre de FARABOEUF sous AL / MEOPA<br>
*Testing ligamentaire LCU&nbsp;<br>
*Radiographie de contrôle ensuite<br>
*ordonnance &nbsp;orthèse thermoformé avec ouverture de la 1ère commissure, poignet libre IP libre pour 6 semaines :&nbsp;<br>
***MCP en légère flexion palmaire LCU&nbsp;<br>
***MCP extension pour le LCR&nbsp;<br>
*Consultation centre de la main J3&nbsp;
NB : si arrachement osseux = probable rupture de la plaque palmaire
|-
| style="width: 18.4211%;" | Forme complexe
| style="width: 81.579%;" | Pas de réduction possible &nbsp;<br>Avis chirurgical
|}
[[Fichier:Mcp1 luxation faraboeuf schema.png|300px|right|thumb]]
<span style="text-decoration: underline;">'''Manœuvre de FARABOEUF'''</span><br>NE PAS TIRER DESSUS = risque d’incarcération des sésamoïdes&nbsp;
Exagérer la déformation en hyper extension afin que le bord postérieur de la phalange soit en contact avec le dos du métacarpe<br>Racler la MCP &nbsp;en poussant sur la base pour atteindre la tête du métacarpe&nbsp;<br>Basculer ensuite la phalange
A noter : la luxation palmaire est rare, souvent chirurgicale avec risque de rupture de l’extenseur
== Mise à jour: février 2025 ==

Version du 19 février 2025 à 14:06