« PS:Luxation de l’interphalangienne proximale » : différence entre les versions

Version du 19 février 2025 à 14:02

Mécanisme

hyperextension (sport)
90 % de luxation postérieure
Rupture de la plaque palmaire et déplacement en bloc dorsale de P1 sur MCP

Clinique

Déformation en Z
Extension de la MCP et flexion de l’interphalgienne

Radiographie pouce : face + profil strict

Éliminer un fragment osseux
Déterminer le type de luxation, position des sésamoïdes

Attention : pas de réduction sans radio

Tenter la réduction ! Au pire cela sera chirurgical

Forme simple	Réduction par la manœuvre de FARABOEUF sous AL / MEOPA Testing ligamentaire LCU Radiographie de contrôle ensuite ordonnance orthèse thermoformé avec ouverture de la 1ère commissure, poignet libre IP libre pour 6 semaines : MCP en légère flexion palmaire LCU MCP extension pour le LCR Consultation centre de la main J3 NB : si arrachement osseux = probable rupture de la plaque palmaire
Forme complexe	Pas de réduction possible Avis chirurgical

Manœuvre de FARABOEUF
NE PAS TIRER DESSUS = risque d’incarcération des sésamoïdes

Exagérer la déformation en hyper extension afin que le bord postérieur de la phalange soit en contact avec le dos du métacarpe
Racler la MCP en poussant sur la base pour atteindre la tête du métacarpe
Basculer ensuite la phalange

A noter : la luxation palmaire est rare, souvent chirurgicale avec risque de rupture de l’extenseur

@@ Ligne 19 : / Ligne 19 : @@
 [[Fichier:Mcp1 luxation schema.png]]
-== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);" >TENTER LA REDUCTION</span> ! Au pire cela sera chirurgical ==
+== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);">Tenter la réduction</span> ! Au pire cela sera chirurgical ==
 {| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
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 | style="width: 18.4211%;" | Forme simple
 | style="width: 81.579%;" |
 *Réduction par la manœuvre de FARABOEUF sous AL / MEOPA<br>
 *Testing ligamentaire LCU&nbsp;<br>
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 *Consultation centre de la main J3&nbsp;
 NB : si arrachement osseux = probable rupture de la plaque palmaire
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 | style="width: 18.4211%;" | Forme complexe
 | style="width: 81.579%;" | Pas de réduction possible &nbsp;<br>Avis chirurgical
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 [[Fichier:Mcp1 luxation faraboeuf schema.png|300px|right|thumb]]
-<span style="text-decoration: underline;" >'''Manœuvre de FARABOEUF'''</span><br>NE PAS TIRER DESSUS = risque d’incarcération des sésamoïdes&nbsp;
+<span style="text-decoration: underline;">'''Manœuvre de FARABOEUF'''</span><br>NE PAS TIRER DESSUS = risque d’incarcération des sésamoïdes&nbsp;
 Exagérer la déformation en hyper extension afin que le bord postérieur de la phalange soit en contact avec le dos du métacarpe<br>Racler la MCP &nbsp;en poussant sur la base pour atteindre la tête du métacarpe&nbsp;<br>Basculer ensuite la phalange
 A noter : la luxation palmaire est rare, souvent chirurgicale avec risque de rupture de l’extenseur
 == Mise à jour: février 2025 ==

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