« PS:Fracture de la tête radiale » : différence entre les versions

De wikiDMU2

(coude)
 
Aucun résumé des modifications
 
Ligne 3 : Ligne 3 :
Chute sur la paume de la main, coude fléchi bras en pronation ou supination, cisaillement en flexion du bras
Chute sur la paume de la main, coude fléchi bras en pronation ou supination, cisaillement en flexion du bras


Clinique&nbsp;<br>Hémarthrose<br>Douleur exquise à la palpation de la tête radiale<br>Prono-supination douloureuse<br>Examen du poignet systématique (carpe ++)
== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span>&nbsp;<br> ==


Radiographie : coude F+P&nbsp;
*Hémarthrose<br>
*Douleur exquise à la palpation de la tête radiale<br>
*Prono-supination douloureuse<br>
*Examen du poignet systématique (carpe ++)


Refoulement des parties molles&nbsp;<br>Fractures de col et tête associées<br>Recherche de lésions associées, luxation&nbsp;
== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Radiographie :</span> &nbsp;coude F+P ==
 
*Refoulement des parties molles&nbsp;<br>
*Fractures de col et tête associées<br>
*Recherche de lésions associées, luxation&nbsp;


Associer Poignet &nbsp;F + P<br>Si très déplacée : TDM possible pour voir le déplacement<br>A partir du type 3 : TDM systématique<br>
Associer Poignet &nbsp;F + P<br>Si très déplacée : TDM possible pour voir le déplacement<br>A partir du type 3 : TDM systématique<br>
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;"
|-
| style="width: 50%;" | '''MASON-MORREY'''<br>1 : partielle non déplacée, 2 : partielle déplacée, 3 : comminutive, 4: fracture luxation / fracture du col associée
| style="width: 50%;" | [[Fichier:Tete radiale mason.png|300px|thumb]]
|}
TOUTE LUXATION DE LA TETE RADIALE EST UNE FRACTURE DE ESSEX LOPRESTI JPDC : = fracture tête radiale+ luxation radio ulnaire inférieure
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 221px;"
|- style="height: 221px;"
| style="width: 50%; height: 221px;" | ATTENTION<br>Hémarthrose avec refoulement des parties molles : fracture de la tête radiale ou col jusqu’à preuve du contraire
| style="width: 50%; height: 221px;" | [[Fichier:Tete radiale rx epanchement.png|300px|thumb]]
|}
== <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);" >Conduite à tenir</span> ==
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 253px;" border="1"
|- style="height: 138px;"
| style="width: 50%; height: 138px;" | Non ou peu déplacée, &lt; 1/3 surface articulaire, non compliquée = TYPE 1 uniquement&nbsp;
| style="width: 50%; height: 138px;" | Traitement fonctionnel par coude au corps 10 jours (surtout si stable) ou attelle thermoformée<br>Auto-rééducation prono-supination dès J5 (seul ou avec un kinésithérapeute)<br>Rendez vous J10<br>Rééducation précoce dès que la douleur le permet<br>Arrêt de travail 6 semaines à 3 mois
|- style="height: 69px;"
| style="width: 50%; height: 69px;" | Déplacée, comminutive<br>Luxation de la tête ou autre fracture associée<br>&gt; Type 1&nbsp;
| style="width: 50%; height: 69px;" | Attelle platrée BAPB 90° à visée antalgique<br>Avis orthopédique
|- style="height: 46px;"
| style="width: 50%; height: 46px;" | Fracture de Col&nbsp;
| style="width: 50%; height: 46px;" | Même prise en charge si traitement fonctionnel et pas de déplacement&nbsp;<br>Rendez vous J10
|}
== Mise à jour: février 2025 ==

Dernière version du 12 février 2025 à 22:30

Traumatisme direct avec mécanisme de contrainte excessive en compression en valgus et supination (mécanisme identique aux luxations)

Chute sur la paume de la main, coude fléchi bras en pronation ou supination, cisaillement en flexion du bras

Clinique 

  • Hémarthrose
  • Douleur exquise à la palpation de la tête radiale
  • Prono-supination douloureuse
  • Examen du poignet systématique (carpe ++)

Radiographie :  coude F+P

  • Refoulement des parties molles 
  • Fractures de col et tête associées
  • Recherche de lésions associées, luxation 

Associer Poignet  F + P
Si très déplacée : TDM possible pour voir le déplacement
A partir du type 3 : TDM systématique

MASON-MORREY
1 : partielle non déplacée, 2 : partielle déplacée, 3 : comminutive, 4: fracture luxation / fracture du col associée

TOUTE LUXATION DE LA TETE RADIALE EST UNE FRACTURE DE ESSEX LOPRESTI JPDC : = fracture tête radiale+ luxation radio ulnaire inférieure

ATTENTION
Hémarthrose avec refoulement des parties molles : fracture de la tête radiale ou col jusqu’à preuve du contraire

Conduite à tenir

Non ou peu déplacée, < 1/3 surface articulaire, non compliquée = TYPE 1 uniquement  Traitement fonctionnel par coude au corps 10 jours (surtout si stable) ou attelle thermoformée
Auto-rééducation prono-supination dès J5 (seul ou avec un kinésithérapeute)
Rendez vous J10
Rééducation précoce dès que la douleur le permet
Arrêt de travail 6 semaines à 3 mois
Déplacée, comminutive
Luxation de la tête ou autre fracture associée
> Type 1  		Attelle platrée BAPB 90° à visée antalgique
Avis orthopédique
Fracture de Col  Même prise en charge si traitement fonctionnel et pas de déplacement 
Rendez vous J10

Mise à jour: février 2025

Récupérée de « https://admsu.org/wikiDMU/index.php?title=PS:Fracture_de_la_tête_radiale&oldid=3967 »