« PS:Examen du coude » : différence entre les versions

Dernière version du 12 février 2025 à 21:42

Inspection

Signe de gravité : impotence fonctionnelle totale, hyperalgique, perte des rapports normaux
Cutané : hématome, plaie

Palpation

Palpation des reliefs osseux, conservation triangle a 90 °de flexion
Entre épicondyle médial et olécrâne : nerf ulnaire
Entre épicondyle latéral et olécrâne, cul-de-sac articulaire juste en dessous dans la prolongation : relief mobile en prono-supination = tête radiale

Articulation

Extension / flexion : 0/0/130°(recurvatum / flessum / flexion)
ex : s’il manque 30° d’extension et 30° de flexion 0/30/100
Pronation / supination : 85-0 90° (chiffre du milieu : nombre de degrés déficitaires)

Examen ligamentaire
Tester a 30 ° de flexion (tester comme un genou)
Ligament collatéral médial et Ligament collatéral Latéral

Examen Vasculo-nerveux
Nerf radial / nerf médian / nerf ulnaire

Vascularisation
Pouls radial / ulnaire : artère brachiale en avant de la palette humérale

3 REPERES POSTERIEURS DU COUDE à l’examen en situation physiologique Epicondyle, épitrochlée et olécrâne En flexion : alignement des trois reliefs = ligne de Malgaigne En extension : triangle isocèle = triangle de NELATON

Un coude lésé est UN COUDE IMPOTENT ++++

Ne pas oublier pour la suite : Un coude immobilisé est un coude qui s’enraidit

Comment regarder une radiographie du coude

Radiographie à demander selon traumatisme

Face extension et supination
Profil en flexion à 90° et supination
Déroulé de la tête radiale (¾)

Penser à vérifier les axes

Valgus physiologique : 10° bras en extension axe huméral – axe ulnaire
Alignement de l’axe de la diaphyse radiale avec le centre de l’épicondyle latérale
Alignement de l’épicondyle et de la pointe de l’olécrâne
Ligne de Malgaigne
Liseré antérieur coronoïde et du court supinateur : parallèle aux diaphyses respectives

Signes indirects de fracture

Hémarthrose : fracture du col jusqu’à preuve du contraire si radio semble normale
Refoulement du liseré antérieur coronoïdien et apparition du liseré postérieur
Refoulement du liséré antérieur du court supinateur
Perte de la normalité des axes

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 Vascularisation <br>&nbsp;Pouls radial / ulnaire : artère brachiale en avant de la palette humérale
 {| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"
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 | style="width: 50%;" | 3 REPERES POSTERIEURS DU COUDE à l’examen en situation physiologique<br>&nbsp;<br>
 *Epicondyle, épitrochlée et olécrâne
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 Ne pas oublier pour la suite : Un coude immobilisé est un coude qui s’enraidit&nbsp;
+== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Comment regarder une radiographie du coude</span> ==
+=== Radiographie à demander selon traumatisme<br> ===
+*Face extension et supination<br>
+*Profil en flexion à 90° et supination<br>
+*Déroulé de la tête radiale (¾)&nbsp;
+=== Penser à vérifier les axes ===
+*Valgus physiologique : 10° bras en extension axe huméral – axe ulnaire<br>
+*Alignement de l’axe de la diaphyse radiale avec le centre de l’épicondyle latérale<br>
+*Alignement de l’épicondyle et de la pointe de l’olécrâne<br>
+*Ligne de Malgaigne &nbsp;<br>
+*Liseré antérieur coronoïde et du court supinateur : parallèle aux diaphyses respectives
+*[[Fichier:Coude radio ligne.png]]
+=== Signes indirects de fracture <br> ===
+*Hémarthrose : fracture du col jusqu’à preuve du contraire si radio semble normale<br>
+*Refoulement du liseré antérieur coronoïdien et apparition du liseré postérieur&nbsp;<br>
+*Refoulement du liséré antérieur du court supinateur&nbsp;<br>
+*Perte de la normalité des axes&nbsp;
+[[Fichier:Coude radio ligne2.png]]
+== mise à jour: février 2025 ==

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