« PS:Fracture de la tête humérale » : différence entre les versions
(Page créée avec « Mécanisme <br>Traumatisme direct avec chute sur le moignon de l’épaule <br>Traumatisme indirect avec chute sur la main : impaction de la tête sur la glène RAPPEL : insertion musculaire et spécificités <br>Insertions musculaires coiffe sur tubérosités<br>Le risque de nécrose vasculaire tête humérale Clinique <br>Grosse épaule traumatique à galbe conservé<br>Attitude du traumatisé membre supérieur<br>Déformation / hématome... ») |
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Clinique <br>Grosse épaule traumatique à galbe conservé<br>Attitude du traumatisé membre supérieur<br>Déformation / hématome brachio-thoracique<br>Sensibilité du moignon de l’épaule / vascularisation en aval de la fracture (coloration, pouls) | Clinique <br>Grosse épaule traumatique à galbe conservé<br>Attitude du traumatisé membre supérieur<br>Déformation / hématome brachio-thoracique<br>Sensibilité du moignon de l’épaule / vascularisation en aval de la fracture (coloration, pouls) | ||
[[Fichier:Tete humerale brique.png|300px|thumb]] | |||
Radiographie épaule : F+P | Radiographie épaule : F+P | ||
QUE FAUT-IL REGARDER ? <br>Luxation? Position tete <br>Tubercules x2 ? <br>Col chirurgical / col anatomique ? <br>Fracture articulaire ? (la tête) | |||
Tête humérale : 4 pièces qui s’emboitent | |||
NOMBRE DE FRAGMENTS + type de morceau atteint. | |||
Déplacement des tubérosités < 5mm <br>Angle de déplacement < 20 ° ( axe accepté: 110-150°, varus qui ne corrige pas bien) | |||
[[Fichier:Tete humerale rx.png]] | |||
Conduite à Tenir<br>Poser un gilet puis contrôle radio sous gilet (= coude au corps)<br>TDM d’emblée si déplacement important | |||
TDM sera OBLIGATOIRE sur : les fractures de tête, tubérositaires, déplacées ou si doute sur un déplacement <br>Pas de TDM su fracture non déplacées. | |||
[[Fichier:Tete humerale schema.png]] | |||
Version du 12 février 2025 à 10:42
Mécanisme
Traumatisme direct avec chute sur le moignon de l’épaule
Traumatisme indirect avec chute sur la main : impaction de la tête sur la glène
RAPPEL : insertion musculaire et spécificités
Insertions musculaires coiffe sur tubérosités
Le risque de nécrose vasculaire tête humérale
Clinique
Grosse épaule traumatique à galbe conservé
Attitude du traumatisé membre supérieur
Déformation / hématome brachio-thoracique
Sensibilité du moignon de l’épaule / vascularisation en aval de la fracture (coloration, pouls)
Radiographie épaule : F+P
QUE FAUT-IL REGARDER ?
Luxation? Position tete
Tubercules x2 ?
Col chirurgical / col anatomique ?
Fracture articulaire ? (la tête)
Tête humérale : 4 pièces qui s’emboitent
NOMBRE DE FRAGMENTS + type de morceau atteint.
Déplacement des tubérosités < 5mm
Angle de déplacement < 20 ° ( axe accepté: 110-150°, varus qui ne corrige pas bien)
Conduite à Tenir
Poser un gilet puis contrôle radio sous gilet (= coude au corps)
TDM d’emblée si déplacement important
TDM sera OBLIGATOIRE sur : les fractures de tête, tubérositaires, déplacées ou si doute sur un déplacement
Pas de TDM su fracture non déplacées.
