« Oxygénothérapie à haut débit nasal » : différence entre les versions

Version du 27 janvier 2023 à 10:47

L’oxygénation à haut débit nasal (OHDN) est un support respiratoire qui consiste à délivrer :

Humidification et réchauffement des gaz inspirés :
- Diminution de la vasoconstriction des voies aériennes (et donc de la résistance)
- Réduction du travail respiratoire
- Amélioration de la clairance mucociliaire et du confort
Rinçage de l’espace mort anatomique (voies aériennes supérieures (VAS) :
- Élimination du CO2
- Amélioration de la ventilation alvéolaire
Amélioration de l’oxygénation :
- Apport d’une FiO2 élevée stable et à haut débit (limitation du phénomène de dilution de l’O2 avec l’air ambiant)
- Débit constant provoquant une résistance à la fermeture des alvéoles durant la l’expiration
- Effet PEP modéré, avec PEP < 5 cmH2O (2-3 cmH2O en pratique)
Meilleure synchronisation thoraco-abdominale :
- Meilleure adéquation entre la demande ventilatoire du patient en IRA (avec débit inspiratoire de pointe élevé allant de 30 à 120 L/min) et les débits apportés

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 == Effets physiologiques ==
+*Humidification et réchauffement des gaz inspirés :
+**Diminution de la vasoconstriction des voies aériennes (et donc de la résistance)
+**Réduction du travail respiratoire
+**Amélioration de la clairance mucociliaire et du confort
+*Rinçage de l’espace mort anatomique (voies aériennes supérieures (VAS) :
+**Élimination du CO2
+**Amélioration de la ventilation alvéolaire
+*Amélioration de l’oxygénation :
+**Apport d’une FiO2 élevée stable et à haut débit (limitation du phénomène de dilution de l’O2 avec l’air ambiant)
+**Débit constant provoquant une résistance à la fermeture des alvéoles durant la l’expiration
+**Effet PEP modéré, avec PEP < 5 cmH2O (2-3 cmH2O en pratique)
+*Meilleure synchronisation thoraco-abdominale :
+**Meilleure adéquation entre la demande ventilatoire du patient en IRA (avec débit inspiratoire de pointe élevé allant de 30 à 120 L/min) et les débits apportés
 == Indications de l'OHDN ==