« PS:état de mal épileptique » : différence entre les versions
De wikiDMU2
mAucun résumé des modifications |
mAucun résumé des modifications |
||
| Ligne 10 : | Ligne 10 : | ||
*EME réfractaire : persistance EME malgré 2 lignes thérapeutiques différentes bien conduites (BZD + un antiépileptique longue durée d’action). | *EME réfractaire : persistance EME malgré 2 lignes thérapeutiques différentes bien conduites (BZD + un antiépileptique longue durée d’action). | ||
*EME larvé : expression clinique très tardive d’un EMETCG non ou insuffisamment traité, coma avec manifestations motrices discrètes s’atténuant progressivement. | *EME larvé : expression clinique très tardive d’un EMETCG non ou insuffisamment traité, coma avec manifestations motrices discrètes s’atténuant progressivement. | ||
=== Régulation === | === Régulation === | ||
Critères de déclanchement d’une équipe SMUR : | |||
*Convulsions persistantes lors du décroché MRU | |||
*Suspicion d’un état de mal épileptique (TCG, focaux) | |||
*Troubles de la vigilance persistants | |||
*Suspicion d’éclampsie | |||
=== Mise en condition === | === Mise en condition === | ||
Version du 23 février 2021 à 22:42
en cours de rédaction / utiliser le pdf en bas de page
EME (Etat de Mal Epileptique) : Prise en charge aux urgences adultes et en SMUR (adulte-enfant)
Etat de mal épileptique tonico-clonique généralisé de l’ADULTE (EMETCG)
Définition
- EME TCG : Crise généralisée avec manifestations motrices ≥5 minutes ou ≥2 crises répétées à intervalles brefs sans reprise de la conscience intercritique (non réponse aux ordres simples).
- Salves de crises = ≥ 4 crises, avec reprise de conscience entre les crises, sur une période de 4 heures. Facteur prédictif d’évolution vers un état de mal.
- EME focaux avec troubles de la conscience (moteurs ou non) : crise qui se prolonge au-delà de 10 min ou ≥2 crises répétées sans reprise de la conscience intercritique (réponse aux ordres simples).
- EME réfractaire : persistance EME malgré 2 lignes thérapeutiques différentes bien conduites (BZD + un antiépileptique longue durée d’action).
- EME larvé : expression clinique très tardive d’un EMETCG non ou insuffisamment traité, coma avec manifestations motrices discrètes s’atténuant progressivement.
Régulation
Critères de déclanchement d’une équipe SMUR :
- Convulsions persistantes lors du décroché MRU
- Suspicion d’un état de mal épileptique (TCG, focaux)
- Troubles de la vigilance persistants
- Suspicion d’éclampsie
