PS:Prise en charge d'une entorse de Lisfranc

Mécanisme

Choc direct , Écrasement
Hyper flexion plantaire avec contrainte axiale

• Pied dans l’étrier, pied sur pédale ( AVP..)

Clinique

• 

  Cheville os.png

  Déformation, avec impotence fonctionnelle souvent totale
• Pied raccourci
• Œdème important , hématome de l’interligne
• Douleur medio pied, en flexion plantaire, prono supination palpation M1 M2

Radiographie

profil strict et 3⁄4 centrée sur la médio tarsienne
TDM après immobilisation par attelle platrée postérieure

Lésions possibles

• Diastasis M1 M2 , élargissement espace entre C1 et C2
• Perte d’alignement ( cintre) des bord médiaux C2-M2 , perte de congruence M5-cuboide
• Fracture de la tête de M2
• Luxation métatarso phalangienne
• Fracture spiroïde des MT
• Fracture de la base de M5 , fracture du cuboïde

Traitement chirurgical

• avis orthopédie
• +/- hospitalisation
• attelle postérieure, antalgie

Mise à jour: avril 2020