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'''AIDE A LA PRISE EN CHARGE DES EMBOLIES PULMONAIRES AIGUES GRAVES OU POTENTIELLEMENT GRAVES'''<br>équipe multidisciplinaire embolie pulmonaire
équipe multidisciplinaire embolie pulmonaire
== Modalités d'activation d'HELP-EP ==
== Modalités d'activation d'HELP-EP ==
== Algorithme décisionnels HELP-EP ==
== Algorithme décisionnels HELP-EP ==
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*Modalités principales : Alteplase (rtpa) 100 mg /2H ou 0,6 mg/Kg/15 min (sans dépasser 50 mg)<br>
*Modalités principales : Alteplase (rtpa) 100 mg /2H ou 0,6 mg/Kg/15 min (sans dépasser 50 mg)<br>
Des modalités individualisées tenant compte des risques et possibilités locales peuvent être proposées,<br>notamment loco-régionale par cathéter central.<br>
Des modalités individualisées tenant compte des risques et possibilités locales peuvent être proposées,<br>notamment loco-régionale par cathéter central.<br>
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*&nbsp;Antécédent d’AVC hémorragique ou de cause inconnue
*&nbsp;Antécédent d’AVC hémorragique ou de cause inconnue
*&nbsp;AVC ischémique dans les 6 derniers mois
*&nbsp;AVC ischémique dans les 6 derniers mois
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*&nbsp;Pathologie hémorragique (hémophilie, Willebrand...)
*&nbsp;Pathologie hémorragique (hémophilie, Willebrand...)
*&nbsp;Saignement actif
*&nbsp;Saignement actif
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*AIT dans les 6 derniers mois
*AIT dans les 6 derniers mois
*&nbsp;Anticoagulation orale
*&nbsp;Anticoagulation orale
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*&nbsp;Hypertension artérielle non contrôlée (PA systolique &gt; 180 mmHg)
*&nbsp;Hypertension artérielle non contrôlée (PA systolique &gt; 180 mmHg)
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AVC : accident vasculaire cérébral, AIT : accident ischémique transitoire, PL : ponction lombaire, ECMO : Extracorporeal membrane oxygénation
AVC : accident vasculaire cérébral, AIT : accident ischémique transitoire, PL : ponction lombaire, ECMO : Extracorporeal membrane oxygénation
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Version du 10 février 2026 à 09:51

AIDE A LA PRISE EN CHARGE DES EMBOLIES PULMONAIRES AIGUES GRAVES OU POTENTIELLEMENT GRAVES
équipe multidisciplinaire embolie pulmonaire

Modalités d'activation d'HELP-EP

Algorithme décisionnels HELP-EP

EP à risque élevé

EP à risque intermédiaire élevé

Fibrinolyse

  • Modalités principales : Alteplase (rtpa) 100 mg /2H ou 0,6 mg/Kg/15 min (sans dépasser 50 mg)

Des modalités individualisées tenant compte des risques et possibilités locales peuvent être proposées,
notamment loco-régionale par cathéter central.

Contre-indications absolues Contre-indications relatives
  •  Antécédent d’AVC hémorragique ou de cause inconnue
  •  AVC ischémique dans les 6 derniers mois
  •  Néoplasie du système nerveux central
  •  Traumatisme grave, traumatisme cranien ou chirurgie dans les 3 dernières semaines
  •  Pathologie hémorragique (hémophilie, Willebrand...)
  •  Saignement actif
  • AIT dans les 6 derniers mois
  •  Anticoagulation orale
  •  Grossesse ou post-partum récent (1 semaine)
  •  Ponction dans un site non compressible (PL, sous-clavière...)
  •  Réanimation cardio-pulmonaire possiblement traumatique
  •  ECMO
  •  Pathologie hépatique avancée
  •  Endocardite infectieuse
  •  Ulcère gastroduodénal actif
  •  Hypertension artérielle non contrôlée (PA systolique > 180 mmHg)

AVC : accident vasculaire cérébral, AIT : accident ischémique transitoire, PL : ponction lombaire, ECMO : Extracorporeal membrane oxygénation

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