« PS:Luxation périlunaire » : différence entre les versions
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*Perte de l’alignement radius-capitatum-3ème métacarpien | *Perte de l’alignement radius-capitatum-3ème métacarpien <br> | ||
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Dernière version du 16 février 2025 à 21:51
Mécanisme
- 97% sont des luxations rétro lunaire
- Perte des rapports normaux entre capitatum et lunatum +/- luxation du lunatum
Clinique
- Œdème
- Douleur du carpe, difficulté de mobilisation (enroulement non possible)
- Déformation du poignet
- Lésions cutanées / lésion associées
- RECHERCHER UNE ATTEINTE VASCULAIRE et nerveuse (médian)
Radiographie
- Rupture des lignes de Gilula
- Perte de l’alignement radius-capitatum-3ème métacarpien
- Bascule du lunatum
TDM pour la prise en charge chirurgicale après réduction, selon avis de la clinique de la main
Décrire la luxation
- Lunatum toujours sous le radius ? En Contact ?
- Déplacement dorsal / palmaire
- Lésions associées : fracture scaphoïde, capitatum, triquetrum
Conduite à tenir
- Réduction en urgence de la luxation au BO = risque majeur de nécrose du semi lunaire.
- Prise en charge chirurgicale sans délai, attelle palmaire antalgique si nécessaire
- Appel Chirurgien orthopédique CHU ou CMD (prise en charge non spécifique du centre de la main)
