« PS:Fracture extrémité distale de l'avant bras » : différence entre les versions

De wikiDMU2

(Page créée avec « == Mécanisme<br> == *Compression extension : chute sur le talon de la main <br> *Chute en arrière, avant bras en flexion dorsale supination => déplacement plutôt postérieur<br> *Chute en avant, avant bras en flexion dorsale pronation => déplacement antérieur<br> *Compression flexion : chute sur le dos de la main == <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span><br> == *Œdème / déformation / hématome <br> *Axes v... »)
 
mAucun résumé des modifications
Ligne 6 : Ligne 6 :
*Compression flexion : chute sur le dos de la main
*Compression flexion : chute sur le dos de la main


== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span><br> ==
== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);">Clinique</span><br> ==


*Œdème / déformation / hématome&nbsp;<br>
*Œdème / déformation / hématome&nbsp;<br>
Ligne 13 : Ligne 13 :
*Penser à examiner le carpe&nbsp;
*Penser à examiner le carpe&nbsp;


== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Radiographie</span> : Face + Profil et ¾ si nécessaire<br> ==
== <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);">Radiographie</span> : Face + Profil et ¾ si nécessaire<br> ==
Regarder la bascule de la fracture<br>
Regarder la bascule de la fracture<br>Horizontalisation ligne bistyloidienne &lt; 2, I<br>Inversion de l’index radio-ulnaire<br>Bascule vers l’arrière ou l’avant de la surface radiale &gt; 15°&nbsp;<br>Regarder le carpe<br>TDM si fracture articulaire après avis orthopédique
 
Horizontalisation ligne bistyloidienne &lt; 2, I<br>
 
Inversion de l’index radio-ulnaire<br>
 
Bascule vers l’arrière ou l’avant de la surface radiale &gt; 15°&nbsp;<br>
 
Regarder le carpe<br>
 
TDM si fracture articulaire après avis orthopédique
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"  
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1"  
|-
|-  
| style="width: 99.9999%; text-align: center;" colspan="3" | <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Mécanisme de compression extension&nbsp;</span><br><span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Déplacement postérieur</span>
| style="width: 99.9999%; text-align: center;" colspan="3" | <span style="background-color: #fbeeb8;" >Mécanisme de compression extension&nbsp;</span><br><span style="background-color: #fbeeb8;" >Déplacement postérieur</span>
|-
|-  
| style="width: 99.9999%; text-align: center;" colspan="3" | <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >SUS-ARTICULAIRE&nbsp;</span>
| style="width: 99.9999%; text-align: center;" colspan="3" | <span style="background-color: #bfedd2;" >SUS-ARTICULAIRE&nbsp;</span>
|-
|-  
| style="width: 26.792%;" | Fracture de Pouteau-Colle&nbsp;
| style="width: 26.792%;" | Fracture de Pouteau-Colle&nbsp;
| style="width: 39.8746%;" |  
| style="width: 39.8746%;" |
*Main en dos de fourchette
*Main en dos de fourchette
*Fracture de l’épiphyse&nbsp;
*Fracture de l’épiphyse&nbsp;
Ligne 40 : Ligne 30 :
*Pas de refend, pas de lésion associée
*Pas de refend, pas de lésion associée
| style="width: 33.3333%;" | [[Fichier:Pouteau-colle.png|300px|thumb]]
| style="width: 33.3333%;" | [[Fichier:Pouteau-colle.png|300px|thumb]]
|-
|-  
| style="width: 26.792%;" | Fracture de Gérard-Marchand
| style="width: 26.792%;" | Fracture de Gérard-Marchand
| style="width: 39.8746%;" |  
| style="width: 39.8746%;" |
*Fracture de l’épiphyse
*Fracture de l’épiphyse
*Bascule postérieure de la glène radiale
*Bascule postérieure de la glène radiale
*Fracture de la styloïde ulnaire associée
*Fracture de la styloïde ulnaire associée
| style="width: 33.3333%;" | [[Fichier:Gerard-marchand.png|300px|thumb]]
| style="width: 33.3333%;" | [[Fichier:Gerard-marchand.png|300px|thumb]]
|-
| style="width: 26.792%;" colspan="3" | <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >ARTICULAIRE</span>
|-
| style="width: 26.792%;" |
Fracture cunéenne&nbsp;
Fracture marginale postérieure
| style="width: 39.8746%;" | Attention sur la fracture cunéenne isolée =&gt; le ligament scapho-lunaire est souvent touché
| style="width: 33.3333%;" | [[Fichier:Poignet cuneenne fracture.png|300px|thumb]]
|}
|}


== mise à jour: en cours ==
== mise à jour: en cours ==

Version du 14 février 2025 à 13:13

Mécanisme

  • Compression extension : chute sur le talon de la main 
  • Chute en arrière, avant bras en flexion dorsale supination => déplacement plutôt postérieur
  • Chute en avant, avant bras en flexion dorsale pronation => déplacement antérieur
  • Compression flexion : chute sur le dos de la main

Clinique

  • Œdème / déformation / hématome 
  • Axes vasculo-nerveux : canal carpien avec nerf médian
  • Plaie (fracture ouverte / fermée)
  • Penser à examiner le carpe 

Radiographie : Face + Profil et ¾ si nécessaire

Regarder la bascule de la fracture
Horizontalisation ligne bistyloidienne < 2, I
Inversion de l’index radio-ulnaire
Bascule vers l’arrière ou l’avant de la surface radiale > 15° 
Regarder le carpe
TDM si fracture articulaire après avis orthopédique

Mécanisme de compression extension 
Déplacement postérieur
SUS-ARTICULAIRE 
Fracture de Pouteau-Colle 
  • Main en dos de fourchette
  • Fracture de l’épiphyse 
  • Bascule postérieure de la styloïde radiale 
  • Ascension de la styloïde
  • Horizontalisation de la ligne bistyloidienne
  • Pas de refend, pas de lésion associée
Fracture de Gérard-Marchand
  • Fracture de l’épiphyse
  • Bascule postérieure de la glène radiale
  • Fracture de la styloïde ulnaire associée
ARTICULAIRE

Fracture cunéenne 

Fracture marginale postérieure

Attention sur la fracture cunéenne isolée => le ligament scapho-lunaire est souvent touché

mise à jour: en cours

Récupérée de « https://admsu.org/wikiDMU/index.php?title=PS:Fracture_extrémité_distale_de_l%27avant_bras&oldid=4025 »