« PS:vertiges » : différence entre les versions
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Protocole standardisé pour la prise en charge des vertiges aux urgences.<br/> • Examen des patients présentant un syndrome vestibulaire : aigu ou récidivant / spontané ou provoqué.<br/> • Discrimination des étiologies centrales ou périphériques à l’aide d’un outil d’aide à la décision médicale, au lit du patient : le HINTS.<br/> • Réalisation des manœuvres diagnostiques et thérapeutiques dans le cadre des VPPB.<br/> • Augmentation de la pertinence du recours à l’imagerie et aux avis spécialisés. | |||
== Définitions == | == Définitions == | ||
Version du 17 juillet 2024 à 07:54
en cours de mise à jour
Algorithme
Objectifs
Protocole standardisé pour la prise en charge des vertiges aux urgences.
• Examen des patients présentant un syndrome vestibulaire : aigu ou récidivant / spontané ou provoqué.
• Discrimination des étiologies centrales ou périphériques à l’aide d’un outil d’aide à la décision médicale, au lit du patient : le HINTS.
• Réalisation des manœuvres diagnostiques et thérapeutiques dans le cadre des VPPB.
• Augmentation de la pertinence du recours à l’imagerie et aux avis spécialisés.
Définitions
Approche diagnostique du patient vertigineux
Diagnostics différentiels
Interrogatoire
Examen clinique
Syndrome vestibulaire
Syndrome vestibulaire aigu
Syndrome vestibulaire épisodique
- Syndrome vestibulaire épisodique spontané (e-EVS)
- Syndrome vestibulaire épisodique provoqué (t-EVS)
Le N-HITS+ test (sensibilité 98%, spécificité 92%)
Etiologie
- Syndrome vestibulaire aigu (AVS)
- Syndrome vestibulaire épisodique
- provoqué
- spontané
***************************OBSOLETE******************************
Aphorisme
A partir de 55 ans, un vertige est d'origine central sauf sil est sémiologiquement typique d'une cause périphérique
Interrogatoire et examen clinique
Les signes de gravité
Les faux vertiges
Critères pour un vertige central, un vertige périphérique
Vertiges périphériques
Manoeuvre HINTS
