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Oxygénothérapie à haut débit nasal : Différence entre versions

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== Effets physiologiques ==
 
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*Humidification et réchauffement des gaz inspirés :
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**Diminution de la vasoconstriction des voies aériennes (et donc de la résistance)
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**Réduction du travail respiratoire
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**Amélioration de la clairance mucociliaire et du confort 
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*Rinçage de l’espace mort anatomique (voies aériennes supérieures (VAS) :
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**Élimination du CO2
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**Amélioration de la ventilation alvéolaire 
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*Amélioration de l’oxygénation :
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**Apport d’une FiO2 élevée stable et à haut débit (limitation du phénomène de dilution de l’O2 avec l’air ambiant)
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**Débit constant provoquant une résistance à la fermeture des alvéoles durant la l’expiration
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**Effet PEP modéré, avec PEP < 5 cmH2O (2-3 cmH2O en pratique) 
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*Meilleure synchronisation thoraco-abdominale :
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**Meilleure adéquation entre la demande ventilatoire du patient en IRA (avec débit inspiratoire de pointe élevé allant de 30 à 120 L/min) et les débits apportés
  
 
== Indications de l'OHDN ==
 
== Indications de l'OHDN ==

Version du 27 janvier 2023 à 10:47


Principes du haut débit nasal (OHDN)

L’oxygénation à haut débit nasal (OHDN) est un support respiratoire qui consiste à délivrer :

Ohdn.png


Effets physiologiques

  • Humidification et réchauffement des gaz inspirés :
    • Diminution de la vasoconstriction des voies aériennes (et donc de la résistance)
    • Réduction du travail respiratoire
    • Amélioration de la clairance mucociliaire et du confort
  • Rinçage de l’espace mort anatomique (voies aériennes supérieures (VAS) :
    • Élimination du CO2
    • Amélioration de la ventilation alvéolaire
  • Amélioration de l’oxygénation :
    • Apport d’une FiO2 élevée stable et à haut débit (limitation du phénomène de dilution de l’O2 avec l’air ambiant)
    • Débit constant provoquant une résistance à la fermeture des alvéoles durant la l’expiration
    • Effet PEP modéré, avec PEP < 5 cmH2O (2-3 cmH2O en pratique)
  • Meilleure synchronisation thoraco-abdominale :
    • Meilleure adéquation entre la demande ventilatoire du patient en IRA (avec débit inspiratoire de pointe élevé allant de 30 à 120 L/min) et les débits apportés

Indications de l'OHDN

Adultes

Pédiatrie

Contre-indications

Matériel

Spécifités de l'OHDN en SMUR

Mise en route de l'OHDN

Réglages et objectifs

Surveillance - critères d'arrêt / d'indication à un passage à une modalité invasive d'oxygénation (IOT)

Reconditionnement et désinfection

Mise à jour : Février 2023

Références

 

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