FTM:Douleur: échelle d'évaluation : Différence entre versions
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*Chez le patient non communiquant. | *Chez le patient non communiquant. | ||
| − | *Échelle d'hétéro-évaluation en 5 items (chaque item coché « oui » compte pour 1 point). | + | *Échelle d'hétéro-évaluation en 5 items (chaque item coché « oui » compte pour 1 point). |
*Score > 2 indication traitement médicamenteux. | *Score > 2 indication traitement médicamenteux. | ||
**Visage (froncement sourcils, grimace, figés, mâchoires crispées) | **Visage (froncement sourcils, grimace, figés, mâchoires crispées) | ||
**Regard (regard inattentif, fixe, lointain ou suppliant, pleurs, yeux fermés) | **Regard (regard inattentif, fixe, lointain ou suppliant, pleurs, yeux fermés) | ||
| − | **Plaintes (« j’ai mal », gémissements, cris) | + | **Plaintes (« j’ai mal », gémissements, cris) |
**Corps (retrait ou protection d’une zone, refus de mobilisation) | **Corps (retrait ou protection d’une zone, refus de mobilisation) | ||
**Comportements (agitation ou agressivité,agrippement) | **Comportements (agitation ou agressivité,agrippement) | ||
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Version du 13 mars 2024 à 15:11
Echelle numérique EN
- Méthode validée la plus facile à utiliser en urgence. Recommandée en première intention.
- Cotation en demandant au patient de choisir un nombre entre 0 (absence de douleur) et 10 (niveau douloureux maximal déjà vécu ou imaginé) :
- 1 < EN < 3 = Douleur faible
- 3 < EN < 6 = Douleur modérée à forte
- 6 < EN < 10 = Douleur intense, insupportable
Echelle verbale simple EVS
- Situations ne permettant pas l'emploi de l'EVA ou de l'EN.
- Cotation en demandant au patient de définir sa douleur, le clinicien attribuant un chiffre entre 0 et 4 :
- 0 = Pas de douleur
- 1 = Douleur faible (un peu)
- 2 = Douleur modérée (moyen)
- 3 = Douleur intense (beaucoup)
- 4 = Douleur extrême (très fort)
Algoplus
- Chez le patient non communiquant.
- Échelle d'hétéro-évaluation en 5 items (chaque item coché « oui » compte pour 1 point).
- Score > 2 indication traitement médicamenteux.
- Visage (froncement sourcils, grimace, figés, mâchoires crispées)
- Regard (regard inattentif, fixe, lointain ou suppliant, pleurs, yeux fermés)
- Plaintes (« j’ai mal », gémissements, cris)
- Corps (retrait ou protection d’une zone, refus de mobilisation)
- Comportements (agitation ou agressivité,agrippement)
Mise à jour: Février 2020