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== Mécanisme == | == Mécanisme == | ||
chute main en hyperextension, traumatisme de moindre énergie | chute main en hyperextension, traumatisme de moindre énergie | ||
== <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span> == | == <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);">Clinique</span> == | ||
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1" | {| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%;" border="1" | ||
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| style="width: 54.906%; text-align: center;" | Entorse scapho-lunaire | | style="width: 54.906%; text-align: center;" | Entorse scapho-lunaire | ||
| style="width: 45.094%; text-align: center;" | Entorse luno-triquetale | | style="width: 45.094%; text-align: center;" | Entorse luno-triquetale | ||
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*Douleur postéro-externe, interligne scapho-lunaire | *Douleur postéro-externe, interligne scapho-lunaire | ||
*Peut être persistante, post-traumatique avec perte de force lors d’un exercice ++ | *Peut être persistante, post-traumatique avec perte de force lors d’un exercice ++ | ||
*Œdème de la base du carpe | *Œdème de la base du carpe | ||
*Test de Watson positif : ressaut en poussant sur le tubercule le poignet en inclinaison radiale car scaphoïde qui n’est plus fixé | *Test de Watson positif : ressaut en poussant sur le tubercule le poignet en inclinaison radiale car scaphoïde qui n’est plus fixé | ||
| style="width: 45.094%;" | | | style="width: 45.094%;" | | ||
*Œdème | *Œdème | ||
*Douleur du carpe | *Douleur du carpe | ||
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[[Fichier:Carpe entorse schema.png]] | [[Fichier:Carpe entorse schema.png]] | ||
Imagerie | == <span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Imagerie</span> == | ||
{| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 46px;" border="1" | {| class="wikitable" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 46px;" border="1" | ||
|- style="height: 23px;" | |- style="height: 23px;" | ||
| style="width: 50%; text-align: center; height: 23px;" | Entorse scapho-lunaire | | style="width: 50%; text-align: center; height: 23px;" | Entorse scapho-lunaire | ||
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| style="width: 50%; height: 23px;" | Radiographie<br>Face<br>• Diastasis luno-triquétral<br>• Signe de l’anneau<br>• Bascule : aspect triangulaire du lunatum<br>Profil<br>• Bascule antérieure du lunatum<br>• Angle scapho-lunaire < 30 °<br> | | style="width: 50%; height: 23px;" | Radiographie<br>Face<br>• Diastasis luno-triquétral<br>• Signe de l’anneau<br>• Bascule : aspect triangulaire du lunatum<br>Profil<br>• Bascule antérieure du lunatum<br>• Angle scapho-lunaire < 30 °<br> | ||
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Le scaphoïde non stabilisé par le ligament se couche et montre la partie postérieure normalement cachée = signe de l’anneau + diastasis | Le scaphoïde non stabilisé par le ligament se couche et montre la partie postérieure normalement cachée = signe de l’anneau + diastasis | ||
| style="width: 50%;" | [[Fichier:Scaphoide anneau rx.png|300px|thumb]] | | style="width: 50%;" | [[Fichier:Scaphoide anneau rx.png|300px|thumb]] | ||
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== Conduite a tenir == | == <span style="background-color: rgb(248, 202, 198);" >Conduite a tenir</span> == | ||
*Manchette avec colonne de pouce, IP libre | *Manchette avec colonne de pouce, IP libre | ||
Dernière version du 14 février 2025 à 15:02
Mécanisme
chute main en hyperextension, traumatisme de moindre énergie
Clinique
| Entorse scapho-lunaire | Entorse luno-triquetale |
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Imagerie
| Entorse scapho-lunaire | Entorse luno-triquetale |
| Radiographie Face • Diastasis scapho-lunaire > 2mm • Bascule dorsale : corne postérieure du lunatum visible • Scaphoïde couché, horizontalisé = signe de l’anneau • On peut avoir un signe de l’anneau sans diastasis. RECHERCHER une fracture du scaphoïde Profil • Déformation en DISI : bascule antérieure du scaphoïde qui s’horizontalise avec une bascule dorsale en arrière du lunatum • angle scapho-lunaire ISL >70° |
Radiographie Face • Diastasis luno-triquétral • Signe de l’anneau • Bascule : aspect triangulaire du lunatum Profil • Bascule antérieure du lunatum • Angle scapho-lunaire < 30 ° |
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Le scaphoïde non stabilisé par le ligament se couche et montre la partie postérieure normalement cachée = signe de l’anneau + diastasis |
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Conduite a tenir
- Manchette avec colonne de pouce, IP libre
- Consultation dans les 10 jours pour PEC chirurgicale avant J21
- Arrêt de travail pendant 3 mois
