« PS:Rupture de la coiffe des rotateurs » : différence entre les versions
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Aigue : Traumatique, sujet souvent jeune <br>Aigue sur chronique : sur coiffe dégénérée (prise en charge non urgente) | Aigue : Traumatique, sujet souvent jeune <br>Aigue sur chronique : sur coiffe dégénérée (prise en charge non urgente) | ||
<span style="text-decoration: underline;" >Ne pas méconnaître </span>: la rupture du sous-scapulaire (travaux de force : ex le deménageur qui retient un meuble lourd appuyé contre lui) | <span style="text-decoration: underline;">Ne pas méconnaître </span>: la rupture du sous-scapulaire (travaux de force : ex le deménageur qui retient un meuble lourd appuyé contre lui) | ||
Clinique<br> | <span style="background-color: rgb(251, 238, 184);" >Clinique</span><br> | ||
*Epaule douloureuse mais non gelée, mobilisation passive possible <br> | *Epaule douloureuse mais non gelée, mobilisation passive possible <br> | ||
*Impotence fonctionnelle active<br> | *Impotence fonctionnelle active<br> | ||
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*Manœuvre de la coiffe des rotateurs positive selon le muscle atteint | *Manœuvre de la coiffe des rotateurs positive selon le muscle atteint | ||
*Attention : dans la rupture minime, mobilité partielle conservée, perte de force, mais patient très algique<br> | *Attention : dans la rupture minime, mobilité partielle conservée, perte de force, mais patient très algique<br> | ||
<span style="background-color: rgb(191, 237, 210);" >Imagerie</span> | |||
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Radiographie : Face + profil et comparatif si nécessaire<br> Affaissement de l’espace acromio-huméral > 7mm lors de la rupture du sus-épineux | Radiographie : Face + profil et comparatif si nécessaire<br> Affaissement de l’espace acromio-huméral > 7mm lors de la rupture du sus-épineux | ||
Echographie de l’épaule si suspicion de rupture ++ (précoce, pas urgente au SAU | Echographie de l’épaule si suspicion de rupture ++ (précoce, pas urgente au SAU | ||
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| style="width: 50%; height: 23px;" | Rupture aiguë <br>Sujet jeune | | style="width: 50%; height: 23px;" | Rupture aiguë <br>Sujet jeune | ||
Dernière version du 12 février 2025 à 08:24
Aigue : Traumatique, sujet souvent jeune
Aigue sur chronique : sur coiffe dégénérée (prise en charge non urgente)
Ne pas méconnaître : la rupture du sous-scapulaire (travaux de force : ex le deménageur qui retient un meuble lourd appuyé contre lui)
Clinique
- Epaule douloureuse mais non gelée, mobilisation passive possible
- Impotence fonctionnelle active
- Sus-épineux : abduction active incomplète, abduction passive possible, manœuvre de Jobe positive
- Sus-épineux : abduction active incomplète, abduction passive possible, manœuvre de Jobe positive
- Manœuvre de la coiffe des rotateurs positive selon le muscle atteint
- Attention : dans la rupture minime, mobilité partielle conservée, perte de force, mais patient très algique
Imagerie
Radiographie : Face + profil et comparatif si nécessaire
Affaissement de l’espace acromio-huméral > 7mm lors de la rupture du sus-épineux
Echographie de l’épaule si suspicion de rupture ++ (précoce, pas urgente au SAU
| Rapidité de prise en charge qui dépend du contexte |
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| Rupture aiguë Sujet jeune |
Consultation orthopédique (suture dans les 3 mois) Echographie précoce Coude au corps Antalgique, arret travail jusqu’à la consultation |
| Rupture sur terrain de tendinopathie chronique ou doute sur ruptur | Remise en consultation : filière orthopédique /rhumatologique avec échographie Coude au corps, antalgiques Kinésithérapie |
