« FTM: Echographie Métrie » : différence entre les versions

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==== doppler tissulaire mitral ====
<p align="justify">'''''Onde S&nbsp;'''''</p>
[[file:OndeS_mitral_doppler.png|300px|right]]
<p align="justify">''Vélocité de l’onde S &gt; 8 cm/s=&gt; FEVG &gt; 55%<br>Vélocité de l’onde S = 6 à 8 &nbsp;cm/s =&gt; FEVG = 30 – 49 %<br>Vélocité de l’onde S &lt; 6 cm/s =&gt; FEVG &lt; 30 %''</p>
<p align="justify">''''</p>
<p style="text-align: left;" align="center">'''Vmax E' normale &gt; 10 cm/sec<br>'''si &lt; 8 cm/sec =&gt; trouble de relaxation sévère</p>
<p align="justify">'''''Le rapport E/E'''' est par ailleurs le reflet des pressions de remplissage. ''</p>
''''
{| style="border-collapse: collapse; width: 100%; float: left;" border="1" width="200" align="center"
|-
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<span class="Style1" style="color: #cc0000;">P</span><span class="Style1" style="color: #cc0000;">ressions basses </span>
! scope="col" bgcolor="#a7d6f1" | <span class="Style1" style="color: #cc0000;">pressions intermédiaires </span>
! scope="col" bgcolor="#a7d6f1" | <div class="Style1" style="color: #cc0000;" align="center">pressions hautes</div>
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! scope="row" bgcolor="#a7d6f1" | <span class="Style1" style="color: #cc0000;">E/E'</span>
|        <div align="center"><span class="Style1"></span>&lt; 10</div>
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<div align="center"><span class="Style1"></span>10-15</div>
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source: [https://www.echorea.org/doptiss.html www.echorea.org]
 
[[file:Echo_diastolique.png|300px|right|thumb]]
=== Insuffisance cardiaque diastolique ===
 
#'''FEVG normale'''
##visuelle
##simpson &gt;45%
##Onde S doppler tissulaire mitral &gt;8
#'''Trouble de relaxation VG'''
##E' lateral &lt;8&nbsp;
#'''Epaissement paroi VG '''
##SIV&gt;12 mm[[file:Echo_paroi_VG.png|150px|right|thumb]]
##PPVG&gt;12mm
#'''Pression de remplissage ventriculaire gauche haute'''
##Taille de l'OG augmentée[[file:Echo_taille_OD.png|150px|right|thumb]]
###diamètre latéral&gt;40mm
###surface&gt;20cm2
###&gt;1/3 du VG
##E/E'&gt;14
##TR vélocité &gt; 2.8 m/s
##cas du patient en fibrillation atriale
###septal E/E'&gt;11
###E&gt;100 cm/sec
###Deceleration E &lt; 160 ms
###TR velocité &gt; 2.8m/s


=== état de choc ===
=== état de choc ===
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==== Veine cave inférieure ====
==== Veine cave inférieure ====


{| style="width: 539px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
{| style="width: 539px" border="1" cellspacing="1" cellpadding="1"
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|-  
| style="text-align: center" | '''diamètre de la VCI (cm)'''
| style="text-align: center" | '''diamètre de la VCI (cm)'''
| style="text-align: center;  width: 173px" | '''variations respiratoires'''
| style="text-align: center;  width: 173px" | '''variations respiratoires'''
| style="text-align: center;  width: 241px" | '''pression auriculaire droite estimée (mmHg)'''
| style="text-align: center;  width: 241px" | '''pression auriculaire droite estimée (mmHg)'''
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| style="text-align: center" | <1.5
| style="text-align: center" | <1.5| style="text-align: center; width: 173px" | collapsus
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| style="text-align: center" | 1.5-2.5
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| style="text-align: center;  width: 173px" | >50%
| style="text-align: center;  width: 173px" | >50%
| style="text-align: center;  width: 241px" | 5-10
| style="text-align: center;  width: 241px" | 5-10
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| style="text-align: center" | 1.5-2.5
| style="text-align: center" | 1.5-2.5
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| style="text-align: center;  width: 173px" | <50%| style="text-align: center; width: 241px" | 10-15
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| style="text-align: center" | >2.5
| style="text-align: center" | >2.5
| style="text-align: center;  width: 173px" | <50%
| style="text-align: center;  width: 173px" | <50%| style="text-align: center; width: 241px" | 15-20
| style="text-align: center; width: 241px" | 15-20
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| style="text-align: center" | >2.5
| style="text-align: center" | >2.5
| style="text-align: center;  width: 173px" | aucune
| style="text-align: center;  width: 173px" | aucune
| style="text-align: center;  width: 241px" | >20
| style="text-align: center;  width: 241px" | &gt;20
|}
|}
référencement


référencement


==== Coeur droit aigu ====
==== Coeur droit aigu ====


*Coeur droit:  
*Coeur droit:
**Dilatation du VD avec apport VD/VG >1 sur une coupe 4 cavités passant par les valves  
**Dilatation du VD avec apport VD/VG &gt;1 sur une coupe 4 cavités passant par les valves
**Septum paradoxal avec aspect en D du VG en coupe parasternal Gauche petit axe  
**Septum paradoxal avec aspect en D du VG en coupe parasternal Gauche petit axe
*Coeur droit aigu:  
*Coeur droit aigu:
**'''Le signe de McConnell''' est défini comme une akinésie de la paroi libre du ventricule droit avec épargne de l’apex. Il est peu sensisble mais spécifique du caractère aigu du coeur droit
**'''Le signe de McConnell''' est défini comme une akinésie de la paroi libre du ventricule droit avec épargne de l’apex. Il est peu sensible mais spécifique du caractère aigu du coeur droit


=== VExUS Ultrasound Score – Fluid Overload and Venous Congestion Assessment ===
=== VExUS Ultrasound Score – Fluid Overload and Venous Congestion Assessment ===
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[[File:VExUS.png|upright|VExUS.png|link=https://www.pocus101.com/vexus-ultrasound-score-fluid-overload-and-venous-congestion-assessment/]]
[[File:VExUS.png|upright|VExUS.png|link=https://www.pocus101.com/vexus-ultrasound-score-fluid-overload-and-venous-congestion-assessment/]]


== mise à jour 30 octobre 2021 ==
== mise à jour 02 janvier 2026 ==

Dernière version du 2 janvier 2026 à 07:59

Echographie Clinique en Médecine d'Urgence (ECMU): Métrie

Aorte

Aorte.png

échographie d'urgence. édition Arnette. isbn: 978-2-7184-1303-7

Cerveau

doppler transcranien

  • traumatisé cranien grave

Index de pulsatilté IP  > 1,4 (normale 0.7 +/-0.1) et Vd < 20 cm/s (normale 50 +/- 10)
=>  mauvais pronostic neurologique
=> Mannitol  (0,25 gr /kg) et mesure de réanimation de traitement de l'hypertension intracranienne (htic)

 

référencement

 

Coeur et Hémodynamique

bidimensionnel

Segmentation cardiaque vasculaire

Echocardio segmentation.jpeg

 

TM

EchocardioTMfate.png

Pdf.jpeg Media:FATE protocole IA.pdf

Doppler

doppler mitral

RTENOTITLE

Doppler mitral valeur.png


doppler tissulaire mitral

Onde S 

Vélocité de l’onde S > 8 cm/s=> FEVG > 55%
Vélocité de l’onde S = 6 à 8  cm/s => FEVG = 30 – 49 %
Vélocité de l’onde S < 6 cm/s => FEVG < 30 %

'

Vmax E' normale > 10 cm/sec
si < 8 cm/sec => trouble de relaxation sévère

Le rapport E/E' est par ailleurs le reflet des pressions de remplissage.

'


Pressions basses

pressions intermédiaires
pressions hautes
E/E'
< 10
10-15

>15 *





source: www.echorea.org

Insuffisance cardiaque diastolique

  1. FEVG normale
    1. visuelle
    2. simpson >45%
    3. Onde S doppler tissulaire mitral >8
  2. Trouble de relaxation VG
    1. E' lateral <8 
  3. Epaissement paroi VG
    1. SIV>12 mm
    2. PPVG>12mm
  4. Pression de remplissage ventriculaire gauche haute
    1. Taille de l'OG augmentée
      1. diamètre latéral>40mm
      2. surface>20cm2
      3. >1/3 du VG
    2. E/E'>14
    3. TR vélocité > 2.8 m/s
    4. cas du patient en fibrillation atriale
      1. septal E/E'>11
      2. E>100 cm/sec
      3. Deceleration E < 160 ms
      4. TR velocité > 2.8m/s

état de choc

algorithme

Échographie choc.png


Veine cave inférieure

diamètre de la VCI (cm) variations respiratoires pression auriculaire droite estimée (mmHg)
<1.5| style="text-align: center; width: 173px" | collapsus 0-5
1.5-2.5 >50% 5-10
1.5-2.5 <50%| style="text-align: center; width: 241px" | 10-15
>2.5 <50%| style="text-align: center; width: 241px" | 15-20
>2.5 aucune >20

référencement


Coeur droit aigu

  • Coeur droit:
    • Dilatation du VD avec apport VD/VG >1 sur une coupe 4 cavités passant par les valves
    • Septum paradoxal avec aspect en D du VG en coupe parasternal Gauche petit axe
  • Coeur droit aigu:
    • Le signe de McConnell est défini comme une akinésie de la paroi libre du ventricule droit avec épargne de l’apex. Il est peu sensible mais spécifique du caractère aigu du coeur droit

VExUS Ultrasound Score – Fluid Overload and Venous Congestion Assessment

VExUS.png

mise à jour 02 janvier 2026

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