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Score de Vittel

Patient traumatisé à risque de décompensation vitale secondaire = PATIENT TRAUMATISE GRAVE

1 seul critère suffisant (sauf pour le 5. terrain)

Cinq étapes d'évaluation

Critères de gravité

1. Variables physiologiques

  • Score de Glasgow < 13
  • Pression artérielle systolique < 90 mmHg
  • saturation en O2 < 90 %

2. Éléments de cinétique

  • Éjection d'un véhicule
  • Autre passager décédé dans le même véhicule
  • Chute > 6 m
  • Victime projetée ou écrasée
  • Appréciation globale :(déformation du véhicule, vitesse estimée, absence de casque, absence de ceinture de sécurité)
  • Blast

3. Lésions anatomiques

  • Trauma pénétrant de la tête, du cou, du thorax, de l'abdomen, du bassin, du bras ou de la cuisse
  • Volet thoracique
  • Brûlure sévère, inhalation de fumées associée
  • Fracas du bassin
  • Suspicion d'atteinte médullaire
  • Amputation au niveau du poignet, de la cheville, ou au dessus.
  • Ischémie aiguë de membre

4. Réanimation préhospitalière

  • Ventilation assistée
  • Remplissage > 1 000 ml de colloïdes
  • Catécholamines
  • Pantalon antichoc gonflé
5. Terrain (à évaluer)
  • Âge > 65 ans
  • Insuffisance cardiaque ou coronarienne
  • Insuffisance respiratoire
  • Grossesse (2e et 3e trimestres)
  • Trouble de la crase sanguine

mise à jour: 27 aout 2017